胰腺癌生存率提升策略：早期识别与治疗

胰腺癌，因其早期症状隐匿、病情进展迅速和治疗难度高而被冠以“癌症之王”的称号。据最新统计，胰腺癌的五年生存率不足10%，这一比例在过去40年间未有显著提升。在中国，胰腺癌的年发病率以0.8%的速度增长，城市地区的发病率是农村地区的2.1倍，这一差距提示我们生活环境和生活方式的改变可能与胰腺癌发病率的增加有关。

胰腺癌的早期症状通常不显著，可能仅表现为上腹部隐痛、消化不良等，这些症状容易被误认为是普通消化系统疾病，导致疾病被忽视。由于胰腺癌病情进展迅速，许多患者在确诊时已经处于晚期，错过了手术治疗的最佳时机。肿瘤的生长速度较快，容易侵犯周围的组织，进而引发黄疸、腹痛等更为明显的症状。此外，胰腺癌对放疗和化疗的反应不佳，使得治疗难度加大。

为了提高胰腺癌患者的生存率，关键在于早期识别和及时治疗。高危人群包括年龄大于45岁、有胰腺炎病史、长期吸烟饮酒以及有家族遗传史的人群。对于这些高危人群，建议定期进行体检，并密切关注胰腺癌的早期症状。一旦怀疑患有胰腺癌，应立即就医，以期通过明确诊断来及时采取治疗措施。

对于早期胰腺癌患者，手术切除肿瘤是一种有效的治疗方法。手术后，患者可能需要接受化疗、放疗等综合治疗，以减少复发风险。对于中晚期胰腺癌患者，治疗主要以综合治疗为主，包括化疗、放疗、靶向治疗等，目的是缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长生存期。近年来，免疫治疗在胰腺癌治疗领域显示出一定的疗效，为患者带来了新的治疗选择和希望。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等，这些检查可以发现胰腺的异常肿块，判断肿瘤的大小、位置和有无转移。此外，血清肿瘤标志物CA19-9的检测也有一定的诊断价值。内镜超声引导下细针穿刺活检是确诊胰腺癌的金标准，可以获取肿瘤组织进行病理学检查。

胰腺癌的病因尚不完全明确，但一些因素可能与其发病风险增加有关，如长期吸烟、饮酒、高脂饮食、慢性胰腺炎等。遗传因素也可能在胰腺癌的发病中起一定作用。因此，对于高危人群，除了定期体检外，还应改善生活方式，戒烟限酒、均衡饮食、控制体重，以降低胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的预防和早期发现尤为重要。除了上述高危人群的定期体检外，健康的生活方式对于降低胰腺癌风险也至关重要。建议保持良好的饮食习惯，避免高脂、高糖、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持均衡的营养摄入。同时，适量运动，保持健康的体重，避免肥胖，也是预防胰腺癌的重要措施。此外，戒烟限酒，避免长期大量饮酒，也是降低胰腺癌风险的有效手段。

综上所述，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。高危人群应该提高警惕，定期进行体检，并在出现可疑症状时尽早就医。通过早期识别和及时治疗，我们有望改善胰腺癌的预后，提高患者的生存率和生活质量。这一点对于公共卫生政策的制定和医疗资源的分配具有重要意义，需要全社会的共同努力和关注。只有通过多方面的预防和治疗措施，我们才能有效降低胰腺癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

姚怡敏

苏州大学附属第一医院总院