口腔癌防治新视角：了解舌癌的病因与诊断方法

口腔癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。在众多口腔癌类型中，舌癌因其早期症状隐匿且易与其他疾病相混淆，常导致误诊或漏诊，对患者的生活质量和生存预后造成严重影响。本文将从疾病原理知识的角度，探讨舌癌的病因、诊断方法以及预防和治疗策略。

舌癌的病因

舌癌的发病原因尚未完全明了，但研究表明，其发生与多种因素有关。长期吸烟和饮酒是舌癌的主要诱因，烟草中的有害物质和酒精对口腔黏膜的慢性刺激可导致细胞DNA损伤和癌变。此外，口腔卫生不良、慢性感染、口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变以及遗传因素也可能与舌癌的发生发展有关。

舌癌的诊断方法

临床检查

：医生通过视诊和触诊初步评估患者口腔内的情况，检查舌部有无肿块、溃疡、出血或颜色改变等异常表现。

影像学检查

：包括X线片、CT、MRI和PET-CT等，能够发现肿瘤的位置、大小、侵犯范围及有无淋巴结转移等信息。

活检

：对于可疑病变，取部分组织进行病理学检查，是确诊舌癌的金标准。

舌癌的治疗

舌癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗意愿等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：根据肿瘤的大小和位置，进行相应的切除手术。手术是早期舌癌的主要治疗手段，可以有效地去除肿瘤组织，减少复发风险。

放疗

：对于不能手术或手术后残留的肿瘤，可采用放射治疗。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，达到控制病情的目的。

化疗

：对于部分中晚期患者，可采用化疗以减小肿瘤体积或控制病情。化疗药物可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长，但同时也会损害正常细胞，因此需要严格掌握剂量和疗程。

新型治疗手段

：包括靶向治疗和免疫治疗等，提供了治疗舌癌的新选择。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的生长信号通路，减少对正常细胞的损害。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和清除能力。

预防策略

预防舌癌的关键在于降低风险因素和早期发现。建议采取以下预防措施：

戒烟戒酒

：避免烟草和酒精对口腔黏膜的长期刺激。戒烟戒酒不仅可以降低舌癌的风险，还有助于改善整体健康状况，预防其他疾病。

保持口腔卫生

：定期刷牙、使用牙线清洁牙缝，减少口腔疾病。良好的口腔卫生习惯有助于预防口腔感染和炎症，降低舌癌发生的风险。

定期口腔检查

：及时发现口腔内的异常变化，早期诊断和治疗。定期口腔检查可以发现早期肿瘤，提高治愈率和生存率。

均衡饮食

：多吃新鲜蔬菜和水果，摄入足够的维生素和微量元素。均衡的饮食有助于维持机体正常的免疫功能，减少舌癌的发生。

避免口腔刺激

：避免吃过热、过冷、过硬、过辣的食物，减少口腔黏膜的损伤。口腔黏膜的长期刺激和损伤可能增加舌癌的风险。

通过以上对舌癌的病因、诊断和治疗方法的介绍，我们可以看到，尽管舌癌的治疗较为复杂，但通过早期诊断和个体化治疗，患者的生存率和生活质量可以得到显著改善。同时，积极的预防措施对于降低舌癌的发病率同样重要。只有提高公众对舌癌的认识，加强预防和早期筛查，才能有效减少舌癌对人类健康的危害。

钟守澄

紫金县人民医院