脑梗死的预防：动脉粥样硬化性心血管疾病的健康管理

动脉粥样硬化性心血管疾病是全球范围内引起脑梗死（俗称“脑梗”或“中风”）的主要原因之一。脑梗死是由于脑部血管突然阻塞，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死的疾病。在我国，脑梗死是导致居民致残和致死的首要原因之一。因此，对于动脉粥样硬化性心血管疾病的健康管理，是预防脑梗死的重要手段。

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特点是脂质、巨噬细胞、平滑肌细胞和细胞外基质在动脉壁中沉积，形成斑块。这些斑块可导致血管狭窄、硬化，进而引发脑梗死。动脉粥样硬化性心血管疾病的预防和管理，主要包括以下几个方面：

控制危险因素：动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。积极控制这些危险因素，可以有效降低脑梗死的风险。高血压患者应定期监测血压，遵医嘱服用降压药。糖尿病患者应控制血糖水平，定期监测糖化血红蛋白。高血脂患者应调整饮食结构，必要时服用调脂药物。吸烟者应戒烟，以降低心血管疾病风险。肥胖者应通过合理饮食和适量运动控制体重。

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等健康生活方式，对于预防动脉粥样硬化性心血管疾病至关重要。均衡饮食应以谷物、蔬菜、水果、低脂肪肉类为主，减少盐、糖、油的摄入。适量运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险，建议每天酒精摄入量不超过25克。保持良好的心理状态，学会缓解压力，避免焦虑抑郁等不良情绪。

定期体检：定期进行血脂、血压、血糖等检查，及时发现并干预异常情况，有助于早期识别动脉粥样硬化性心血管疾病。建议40岁以上人群每年进行一次全面体检，包括心电图、超声心动图等检查，评估心脏功能和结构。对于有心血管疾病家族史的人群，体检频率应适当增加。

合理用药：对于已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病患者，应在医生指导下合理用药，如抗血小板药物、他汀类药物等，以降低脑梗死的风险。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等，可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定斑块，减少心血管事件。患者应遵医嘱规律用药，定期复查相关指标，评估疗效和不良反应。

重视先兆症状：脑梗死的先兆症状包括短暂性脑缺血发作（TIA）、头痛、眩晕等。一旦出现这些症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。TIA表现为突发的、短暂的、可逆的神经功能缺损，如言语不清、肢体无力等，通常持续数分钟至24小时。头痛、眩晕可能与颅内压增高、脑血流减少有关。一旦出现这些症状，应立即就医，进行头颅CT、MRI等检查，明确诊断，尽早治疗。

总之，动脉粥样硬化性心血管疾病是脑梗死的重要病因，通过控制危险因素、健康生活方式、定期体检、合理用药等手段，可以有效预防脑梗死的发生。让我们共同努力，为健康中国建设贡献力量。

苏杨

昆明医科大学第二附属医院