呼吸困难与肺癌：诊断与治疗

肺癌，这个在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其早期诊断与及时治疗对于提高患者的生存质量和预后至关重要。本文将详细探讨肺癌导致呼吸困难的症状表现、诊断过程以及治疗方案。

症状识别

肺癌的症状多种多样，包括持续性咳嗽、咳血或痰中带血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、体重减轻、食欲减退、疲劳、反复肺部感染、颈部或面部肿胀以及霍纳综合征。这些症状并非肺癌独有，可能与其他肺部或心脏疾病相关，但一旦出现，尤其是对于吸烟人群或有肺癌家族史的患者，应立即就医。这是因为肺癌早期往往症状不明显，等到症状明显时，病情可能已进展至中晚期。

诊断过程

在出现上述症状后，患者通常需要接受一系列的检查以确定诊断。这包括影像学检查，如胸部X光和CT扫描，用于发现肺部的异常区域。若检查发现可疑肿瘤，可能需要进行支气管镜检查或细针穿刺活检，以获取组织样本进行病理学分析，确认肺癌的存在。此外，医生还会评估肿瘤的分期，包括肿瘤的大小、是否侵犯周围组织、是否有淋巴结转移或远处转移。分期是决定治疗方案的重要依据。

治疗方案

肺癌的治疗取决于肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。手术类型包括楔形切除、肺叶切除和全肺切除。手术可以完全去除肿瘤，对于早期肺癌患者，手术切除后5年生存率较高。

放疗

：对于不能手术或手术风险高的患者，放疗可以用来缩小肿瘤或控制症状。放疗可以作为手术的替代治疗，也可以与化疗联合应用，提高治疗效果。

化疗

：化疗可以作为手术前后的辅助治疗，或用于晚期肺癌患者。化疗药物可以杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长，缓解症状，延长生存期。

靶向治疗

：对于携带特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗可以提供更精准的治疗。靶向治疗药物可以针对肿瘤细胞上的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：免疫检查点抑制剂通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为部分患者提供了新的治疗选择。免疫治疗可以提高机体对肿瘤的免疫应答，抑制肿瘤的生长和转移。

多学科综合治疗

：晚期肺癌患者可能需要综合运用上述治疗方法，以期获得最佳治疗效果。多学科综合治疗可以针对患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

总结

呼吸困难是肺癌进展的一个警示信号，及时识别并采取正确的诊断和治疗措施对患者的预后至关重要。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段也在不断丰富和改进，为患者提供了更多的治疗选择和希望。对于出现可疑症状的患者，应尽快就医，以便早期发现并及时治疗肺癌。同时，我们也应该重视肺癌的预防，戒烟、避免接触有害物质、保持健康的生活方式等都是预防肺癌的重要措施。只有早发现、早治疗，才能提高肺癌患者的生存率和生活质量。

夏太华

隆昌市中医医院