边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理联系

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），起源于B淋巴细胞，并主要影响淋巴结的边缘区。本科普旨在探讨MCL的临床病理特征及其治疗方法。

边缘区B细胞淋巴瘤的病理特征主要表现为恶性B细胞的增殖，这些细胞在淋巴结的边缘区形成肿瘤。MCL的细胞生物学行为较为侵袭性，预后相对较差。病程进展较快，且易发生全身性播散。病理上，MCL细胞通常表现为中等大小，核呈不规则形，核仁不明显，胞浆较少，细胞间粘附性差。免疫表型上，MCL细胞表达B细胞相关抗原如CD20、CD79a，以及MCL特异性标志物cyclin D1。

临床上，MCL患者多表现为无痛性淋巴结肿大，以颈部和腹部淋巴结最为常见，部分患者可伴有全身症状如发热、盗汗和体重减轻。部分患者还会出现消化道受累的症状，如腹痛、腹泻等。诊断上，主要依赖于淋巴结活检和免疫组化检查，确诊需结合临床表现、病理学和免疫表型。

治疗方面，MCL的治疗目标是尽可能实现完全缓解，延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。常用的治疗方法包括化疗、免疫化疗、靶向治疗和造血干细胞移植。化疗方案常采用含有利妥昔单抗的R-CHOP方案，可提高缓解率。对于年轻、体能状态好的患者，可考虑进行造血干细胞移植，以期获得长期无病生存。近年来，针对MCL的靶向治疗药物如BTK抑制剂，显示出较好的疗效和耐受性，为MCL患者提供了新的治疗选择。

综上，边缘区B细胞淋巴瘤是一种侵袭性较强的B细胞淋巴瘤，其病理特征和临床表现较为典型。治疗上需综合运用化疗、免疫化疗、靶向治疗等手段，以期延长患者生存期和改善生活质量。随着医学研究的不断进展，相信未来会有更多有效的治疗方案应用于MCL的治疗。

李静

西南医科大学附属中医院