肝癌发病率上升趋势：全球健康挑战与应对策略

原发性肝癌，作为一种起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在全球癌症谱中占据着举足轻重的地位。在我国，肝癌患者中肝细胞癌（HCC）的占比高达80%至90%，其他类型包括胆管细胞癌和肝细胞胆管细胞混合癌。肝癌的临床症状较为多样，患者可能会感受到肝脏区域的疼痛、上腹部肿块及体重的急剧下降。

肝癌的发病特点呈现出隐匿性起病、长期潜伏、高度恶性、快速进展、强烈的侵袭性和转移能力，以及较差的预后，这些特性使其成为全球范围内的重大健康挑战。近年来，肝癌的发病率呈现上升趋势，可能与多种因素相关，包括但不限于病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病等慢性肝病的增加，以及环境和遗传因素的综合影响。

肝癌的发病机制极为复杂，涉及多条信号传导途径的异常激活。其中，慢性肝炎病毒感染，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），与肝细胞癌的发生有密切关联。这些病毒可引发慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。同时，非病毒性因素如过量饮酒、肥胖和代谢综合征等，也是肝癌发病的重要因素。

在中医学中，肝癌被归类为积聚、症瘕、黄疸、鼓胀、胁痛等范畴，其治疗原则包括调理气血、清热解毒、软坚散结等，旨在改善患者的整体状况和提高生活质量。

鉴于肝癌发病率的上升趋势，全球范围内的应对策略需要多方面的努力。首先，加强病毒性肝炎的预防和治疗是降低肝癌发病率的关键。通过普及疫苗接种、提高抗病毒治疗的覆盖率，可以有效减少肝炎病毒的传播和慢性肝病的发展。其次，改善生活方式，如减少酒精摄入、控制体重和改善饮食习惯，也是预防肝癌的重要措施。此外，加强对肝癌高危人群的筛查，早期发现和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

综上所述，肝癌的防治是一个多维度、综合性的问题，需要全球卫生组织、政府、医疗机构和公众的共同努力。通过科学研究、公共卫生政策和个体生活方式的改变，我们可以有效地应对肝癌这一全球健康挑战。具体来说，以下几个方面是防治肝癌的关键措施：

加强病毒性肝炎的防控：包括推广疫苗接种以预防乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染，以及提高抗病毒治疗的覆盖率，减少肝炎病毒引起的慢性肝病。

改善生活方式：减少酒精摄入、控制体重和改善饮食习惯，可以显著降低肝癌的发病风险。

加强肝癌高危人群的筛查：对有慢性肝病背景的人群进行定期筛查，有助于早期发现肝癌，提高治疗成功率和患者的生存率。

推进医学研究：深入研究肝癌的发病机制，开发新的治疗方法，提高治疗效果。

提高公众健康意识：通过健康教育，提高公众对肝癌的认识，鼓励健康的生活方式，从而降低肝癌的发病率。

通过这些综合措施，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，改善患者的预后，为全球健康事业做出贡献。

侍伟伟

池州市人民医院