骨肉瘤围手术期护理：并发症预防与快速康复

骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，其侵袭性及对患者生活质量和生存的威胁，要求我们在治疗过程中采用综合性的管理策略。本文将详细探讨骨肉瘤患者围手术期护理的关键措施，通过周密的护理策略帮助患者减轻恐惧，降低治疗相关毒性，预防并发症，并促进快速康复。

心理护理的重要性

心理护理对于骨肉瘤患者至关重要。面对严重的疾病诊断，患者可能会产生恐慌和焦虑情绪。护理人员应通过建立良好的沟通渠道，帮助患者理解疾病信息，缓解心理压力。心理支持不仅能减轻患者的负面情绪，还能增强他们对治疗的信心和积极性，从而提高治疗的依从性和效果。护理人员可以通过以下方式进行心理护理： - 倾听患者的感受和担忧，给予同理心和支持。 - 提供疾病相关的教育，包括治疗过程、预期效果和可能的副作用。 - 鼓励患者参与治疗决策，增强控制感。 - 提供专业心理咨询服务，帮助患者处理情绪问题。

化疗阶段的护理

在化疗阶段，管理化疗药物的毒副作用是护理工作的重点。化疗药物可能引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。护理人员需密切监测患者症状变化，及时调整治疗方案，并采取预防性措施减轻化疗带来的不适。例如，可以通过以下方式管理化疗毒性： - 调整饮食，提供营养支持，减轻恶心呕吐。 - 使用止吐药物，控制化疗引起的恶心和呕吐。 - 监测血常规，预防和处理骨髓抑制引起的感染和出血。 - 鼓励患者保持适当的身体活动，以减轻化疗引起的疲劳。

围手术期的护理重点

进入围手术期，护理工作的重点之一是预防术后并发症。术后切口感染、出血、深静脉血栓等并发症不仅影响康复进程，还可能危及患者生命。因此，护理人员必须严格执行无菌操作规程，保持切口清洁干燥，并指导患者进行适当的活动和康复训练，以促进血液循环，降低血栓风险。此外，护理人员还应： - 监测患者的生命体征，及时发现和处理任何异常情况。 - 教育患者和家属关于术后护理的知识，包括切口护理、疼痛管理等。 - 鼓励患者进行早期活动，以减少术后并发症的风险。

术后功能重建和恢复

术后的功能重建和恢复也是护理工作的关键环节。通过制定个性化的康复计划，包括物理治疗和功能锻炼，可以帮助患者尽快恢复日常活动能力，提高生活质量。康复计划应根据患者的具体情况制定，既要考虑患者的身体状况，也要兼顾其心理需求。护理人员应： - 与康复团队合作，制定个性化的康复计划。 - 监督和鼓励患者参与康复活动，确保康复计划的有效执行。 - 定期评估康复进程，根据患者的进步调整康复计划。

终身随访的重要性

终身随访对于骨肉瘤患者来说至关重要。护理人员需要教会患者如何早期识别复发和转移的征象，以便及时采取措施，延长生存周期。这包括定期的体检、影像学检查和实验室检查等。护理人员应： - 教育患者关于随访的重要性和必要性。 - 协助安排定期的随访检查，确保患者得到及时的医疗关注。 - 提供持续的支持和教育，帮助患者管理长期的健康问题。

综上所述，骨肉瘤围手术期护理是一个全面而细致的工作，涉及心理支持、化疗毒性管理、并发症预防、功能重建和终身随访等多个方面。通过这些综合措施，我们可以帮助患者更好地应对疾病，提高治疗效果，加快康复进程。护理工作的专业性和细致性对于患者的整体治疗和康复至关重要，是提升患者生活质量和生存率的关键因素。

冯金鑫

广州医科大学附属肿瘤医院