北京大众健康科普促进会
胃癌，这一全球范围内发病率和致死率均较高的恶性肿瘤，其预防和早期诊断的重要性不言而喻。本文将从胃癌的病因、症状以及早期发现的重要性三个方面进行详细阐述，以提高公众对胃癌的认识和防治意识。
胃癌的病因
胃癌的病因复杂多样，不良饮食习惯是不可忽视的重要因素之一。长期食用高盐、高脂、烟熏或腌制食品的人群，由于这些食物中亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质的含量较高，胃癌发病风险显著增加。亚硝酸盐在胃内胃酸的作用下可转化为亚硝胺，而亚硝胺是一种强致癌物质。多环芳烃则通过激活细胞内的致癌基因，促进胃癌的发生。
除了不良饮食习惯外，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染也是胃癌的主要致病因素之一。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌，能够引发慢性胃炎，长期未能有效治疗则可能发展为胃癌。幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症反应，破坏胃黏膜屏障，使致癌物质更容易侵袭胃黏膜细胞。
遗传因素也与胃癌的发生密切相关。有研究表明，携带某些特定基因突变的人群，如CDH1基因突变，胃癌发病风险显著增加。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加胃癌的发病风险。
胃癌的症状
胃癌的症状多样，早期症状往往较为隐蔽，但随着病情的发展，患者可能会出现一系列典型症状。腹痛是胃癌最常见的症状之一，初期可能表现为上腹部不适或隐痛，随着病情进展，疼痛可能会加剧。消瘦也是胃癌患者常见的表现，由于肿瘤消耗体内营养，加之食欲减退，患者体重会明显下降。
此外，患者还可能出现恶心、呕吐、黑便等症状，这些症状的出现往往提示胃癌已进入中晚期。恶心、呕吐可能是由于肿瘤侵犯胃出口，导致胃排空障碍所致。黑便则可能是由于肿瘤侵犯胃黏膜血管，引起慢性出血所致。当胃癌侵犯周围组织或远处转移时，患者还可能出现黄疸、腹水等并发症。
早期发现胃癌的重要性
早期发现胃癌对提高患者生存率至关重要。胃镜检查是目前诊断胃癌的金标准，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变并进行活检。对于高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史或长期患有胃溃疡等胃部疾病者，建议定期进行胃镜检查，以实现胃癌的早期诊断。
此外，血清肿瘤标志物检测、影像学检查等也是辅助诊断胃癌的重要手段。血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等在胃癌患者中可能升高，有助于胃癌的辅助诊断。影像学检查如上腹部CT、MRI等可以评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移，为胃癌的临床分期提供重要依据。
综上所述，了解胃癌的病因、症状以及早期诊断方法，对于提高胃癌的防治水平具有重要意义。公众应提高健康意识，改善饮食习惯，定期体检，以便及时发现并治疗胃癌。对于高危人群，应加强胃癌的筛查和监测，以提高早期诊断率，改善预后。同时，对于已确诊的胃癌患者，应积极接受规范化治疗，以提高生活质量和生存期。通过全社会的共同努力，我们有望降低胃癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出贡献。
钟尚谕
德阳市人民医院旌湖院区
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