舌癌的临床特征：早期发现与治疗

舌癌，作为口腔癌中的一种常见类型，因其早期症状的隐蔽性，常常被称为隐形杀手。本文将探讨舌癌的临床特征、诊断方法以及治疗策略，以提高公众的疾病认知和预防意识。

首先，了解舌癌的临床特征对于早期发现至关重要。舌癌早期症状通常不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现肿块、疼痛、出血等症状。肿块可能是无痛的，但随着肿瘤增长，可能会引起咀嚼和吞咽困难。此外，舌癌还可能引起舌运动受限，影响言语能力。在某些情况下，舌癌患者还可能经历耳部疼痛、口臭加重或口腔麻木感。这些症状的出现，往往提示着病情的进展，需要引起足够的重视。

诊断舌癌依赖于多种检查方法。临床检查是初步诊断的重要步骤，医生会检查口腔内部，寻找异常的肿块或溃疡。医生可能会使用特殊的照明设备或内窥镜来观察难以直接看到的部位。影像学检查，如CT扫描和MRI，可以提供肿瘤的位置、大小和是否有淋巴结转移的信息。这些检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。活检是确诊的关键步骤，通过取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确定癌细胞的存在。此外，血液检查和生物标志物检测也有助于评估患者的整体健康状况和肿瘤的生物学特性。

治疗舌癌的方法多样，包括手术、放疗和化疗。手术是去除肿瘤的主要方法，可能包括舌部分或全部切除，以及颈部淋巴结清扫。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留足够的正常组织以维持口腔功能。放疗和化疗可单独使用或与手术结合使用，以缩小肿瘤、控制病情进展或治疗转移。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，而化疗则使用药物干扰癌细胞的生长和分裂。治疗方案需要根据肿瘤的阶段、位置和患者的健康状况综合考虑。此外，靶向治疗和免疫治疗也是近年来在舌癌治疗中取得进展的领域，它们通过特定的分子途径或增强机体的免疫反应来对抗癌症。

预防和早期识别舌癌的关键在于保持口腔卫生和健康的生活方式。定期进行口腔检查，注意口腔内的任何异常变化，如持续不愈的溃疡或肿块，都是重要的预防措施。此外，戒烟、限制饮酒、保持均衡饮食和良好的口腔卫生习惯也有助于降低舌癌的风险。研究表明，吸烟和饮酒是舌癌的主要危险因素，戒烟和限酒可以显著降低患病风险。均衡饮食有助于维持机体的免疫力和修复能力，而良好的口腔卫生习惯可以减少口腔炎症和感染，从而降低舌癌的发生。

总之，舌癌是一种需要警惕的口腔癌类型。通过了解其临床特征、诊断和治疗方法，以及采取有效的预防措施，我们可以提高早期发现和治疗舌癌的机会，从而改善患者的预后。公众应增强对口腔健康的重视，定期进行口腔检查，并在发现异常时及时就医。同时，保持健康的生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，以降低舌癌的风险。通过这些综合措施，我们有望减少舌癌的发病率和死亡率，保护更多人的口腔健康。

王建

江苏省人民医院