早期发现卵巢癌：定期筛查的必要性和方法

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其早期症状往往不明显，导致大多数患者在确诊时病情已进展至晚期，治疗难度大，预后不良。本文旨在详细阐述卵巢癌筛查的重要性及其具体方法，帮助更多女性了解并重视这一健康问题。

1. 卵巢癌筛查的必要性

卵巢癌的早期症状轻微且不典型，常常被忽视，这导致超过70%的患者在确诊时已经处于晚期。晚期卵巢癌的预后较差，5年生存率不足30%。相比之下，早期卵巢癌的5年生存率可达90%以上。因此，定期进行卵巢癌筛查对于早期发现卵巢癌、改善患者的预后具有重要意义。

2. 卵巢癌筛查方法

(1) 妇科检查

妇科检查是基础的筛查手段之一，通过宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，可以早期发现宫颈病变，从而降低卵巢癌的风险。TCT检测能够发现宫颈细胞的异常变化，而HPV检测则可以识别出可能导致宫颈病变的特定病毒类型。

(2) 彩超检查

通过阴道超声检查，医生可以发现卵巢的异常占位，这为早期诊断提供了重要依据。超声检查是一种非侵入性检查方法，能够实时观察卵巢的形态和结构，有助于及时发现卵巢肿瘤。

(3) 血液肿瘤标志物

CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，其水平的升高可能提示卵巢癌的存在。然而，CA125的升高并不特异于卵巢癌，也可能出现在其他疾病中。因此，联合检测HE4（人附睾蛋白4）可以提高诊断的敏感性和特异性。这两种标志物的联合使用，有助于更准确地评估卵巢癌的风险。

(4) HPV疫苗接种

部分卵巢癌与HPV感染相关，接种HPV疫苗可以有效降低感染风险。HPV疫苗能够预防特定类型的HPV感染，从而减少与之相关的癌症风险，包括宫颈癌和部分卵巢癌。

3. 卵巢癌筛查建议

建议30岁以上的女性每年进行一次妇科检查和彩超检查，40岁以上的女性可以考虑每半年检测一次CA125和HE4。对于有卵巢癌家族史的高危人群，应适当增加筛查频率，以实现早期发现和及时治疗。

4. 预防卵巢癌的其他措施

除了定期筛查外，以下措施也有助于预防卵巢癌：

(1) 保持乐观心态

长期的心理压力可能会影响免疫系统的功能，增加患癌风险。保持乐观心态，通过适当的方式释放压力，对预防卵巢癌有积极作用。

(2) 注重个人卫生

减少妇科炎症的发生，可以降低卵巢癌的风险。良好的个人卫生习惯，包括定期更换内衣、保持私处清洁干燥，都是预防妇科炎症的有效措施。

(3) 均衡饮食

增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪食物的摄入，有助于维持健康的体重，降低患癌风险。均衡饮食不仅能够提供身体所需的营养，还能够增强免疫力。

(4) 适量运动

控制体重，避免肥胖，是预防卵巢癌的重要措施之一。适量运动不仅有助于控制体重，还能够增强心血管健康，提高身体的整体抗病能力。

结语

定期筛查是早期发现卵巢癌的关键。通过妇科检查、彩超、血液肿瘤标志物检测等方法，可以提高卵巢癌的早期诊断率，改善患者预后。同时，保持健康的生活方式，积极预防卵巢癌的发生。让我们共同努力，守护女性健康。

张敏

株洲市二医院