非小细胞肺癌术后复查项目：全面了解检查流程与目的

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的85%左右。对于接受了手术治疗的NSCLC患者而言，术后复查是监测疾病进展和评估治疗效果的重要环节。本文将详细介绍术后复查项目及其医学意义，帮助患者全面了解检查流程，以便更好地配合治疗和监测。

体格检查

体格检查是术后复查的首要步骤，由专业医生进行。医生会全面检查患者的身体状况，包括观察患者的一般健康状况、生命体征（如体温、血压、脉搏和呼吸频率）等。此外，医生还会特别关注浅表淋巴结，评估其是否肿大或有异常。淋巴结肿大可能是肿瘤转移的一个信号，因此，淋巴结检查对于NSCLC患者尤为重要。

胸腹部检查也是体格检查的重点，医生会观察手术切口的愈合情况，检查有无红肿、渗出或感染的迹象。同时，医生还会通过触诊等方法，评估胸腹部是否有新生物出现，这对于及时发现肿瘤复发或转移具有重要意义。

采血检查

采血检查是术后复查的重要组成部分，主要包括血常规和肿瘤标志物检测。

血常规检查：血常规检查可以评估患者的贫血状况、白细胞和血小板计数。对于术后恢复的患者而言，血常规检查有助于监测术后并发症（如感染、出血等）的风险，为术后恢复提供重要参考。

肿瘤标志物检测：肿瘤标志物是一类与肿瘤生长、分化和转移相关的物质。对于NSCLC患者而言，常用的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）等。这些肿瘤标志物的检测对NSCLC复发具有较高的敏感性，阳性率可达70%。通过监测肿瘤标志物水平的变化，医生可及时发现肿瘤生长或复发的迹象，从而及时调整治疗方案。

影像学检查

影像学检查是评估NSCLC术后复发和转移的重要手段，主要包括胸部CT、腹部超声、CT或磁共振等检查。

胸部CT：胸部CT可以清晰显示肺部结构，及时发现肿瘤复发。对于NSCLC患者而言，术后定期进行胸部CT检查，有助于及时发现肺部肿瘤的复发或转移，从而及时采取治疗措施。

腹部超声、CT或磁共振：腹部超声、CT或磁共振等检查可用于评估腹部脏器情况，监测肿瘤是否侵犯邻近器官。对于术后复查的NSCLC患者而言，这些检查有助于及时发现腹部肿瘤的复发或转移，为后续治疗提供重要依据。

骨扫描：对于有骨痛症状的患者，骨扫描是必要的检查项目。骨扫描有助于早期发现骨转移，对于NSCLC患者而言，骨转移是常见的转移部位之一。通过骨扫描检查，医生可以及时发现骨转移，从而及时采取相应的治疗措施。

PET-CT检查

PET-CT是一种将正电子发射断层扫描（PET）和CT成像技术相结合的影像学检查方法，在肿瘤诊断和分期中具有一定的价值。然而，由于PET-CT的成本较高且对NSCLC复发的敏感性有限，一般不推荐作为术后常规复查项目。在特殊情况下，如高度怀疑肿瘤复发或转移，医生可能会根据患者的具体情况，选择性地进行PET-CT检查。

结语

总之，非小细胞肺癌术后复查项目包括体格检查、采血检查和影像学检查等，旨在监测疾病进展、评估治疗效果并指导后续治疗。患者应严格遵循医嘱，定期进行复查，以提高生存质量和预后。术后复查是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医生共同努力，积极配合，以期达到最佳的治疗效果。

周博

西安交通大学第一附属医院