肺癌营养支持：食物选择与搭配指南

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程往往伴随着复杂的营养挑战。对于患者而言，合理的饮食不仅能够改善生活质量，还能增强机体对治疗的耐受性。以下是为肺癌患者制定的营养支持指南，旨在帮助他们实现饮食营养均衡，以应对治疗过程中的各种需求。

一、食物多样性与合理搭配 肺癌患者应保证饮食多样化，以谷类（如米、面）作为主食，并搭配杂粮（如燕麦、小米、玉米）和薯类（如红薯、山药），这些食物能提供必要的能量和膳食纤维。蛋白质摄入应优先选择优质蛋白，包括动物性蛋白如鱼、虾、禽肉、瘦猪牛羊肉、鸡蛋和低脂牛奶，以及植物性蛋白如豆腐和豆浆等豆制品，后者需根据肾功能适当调整。蔬菜和水果也是必不可少的，建议每日摄入500g左右的蔬菜，其中深色蔬菜应占一半，以补充丰富的维生素和抗氧化物质；水果每日摄入量应在200-300g之间，优先选择维生素C丰富的水果，如橙子、猕猴桃、草莓，或膳食纤维含量高的水果，如苹果、梨。

二、针对性补充关键营养素 对于热量摄入不足的患者，建议在三餐间加餐，如坚果（磨碎）、酸奶、营养补充剂等，以增加额外的热量。在放化疗期间，若出现恶心呕吐症状，应采取少量多餐的方式，并避免油腻食物，可食用苏打饼干、馒头等碱性食物以缓解不适。若白细胞计数偏低，应增加含铁和维生素B12的食物，如动物肝脏、红肉、菠菜，或根据医嘱补充营养剂。对于咳嗽和痰多的患者，应适当增加润肺食物的摄入，如梨、银耳、百合等，这些食物宜蒸煮食用，避免油炸。

三、饮食原则与禁忌 肺癌患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油炸、腌制食品，以减轻消化道负担。同时，应避免摄入可能刺激呼吸道或胃肠黏膜的食物，如咖啡、酒精、过冷或过热的食物。此外，患者应保证每日饮水量在1500-2000ml之间，以保持呼吸道湿润，心肾功能不全者则应根据医嘱调整饮水量。

四、特殊情况的饮食调整 对于吞咽困难的患者，建议将食物加工成泥状（如蔬菜泥、肉泥）或软糊状，避免干硬、大块食物，并在进食时细嚼慢咽。对于体重下降明显的患者，在营养师的指导下，应增加高热量、高蛋白食物的摄入，如奶粉、营养粉等，必要时可采用肠内营养制剂。

综上所述，肺癌患者应在营养师的指导下，根据自身病情、治疗阶段及个体差异，制定个性化的饮食方案，并定期监测体重和营养指标（如血红蛋白、白蛋白），以确保营养支持的到位。通过合理的饮食搭配，患者不仅能改善生活质量，还能增强机体对治疗的耐受性，为战胜疾病打下坚实的基础。

刘平莉

徐州医科大学附属医院本部