直肠癌与结肠癌：识别高危因素，提前预防

肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成了重大威胁。据世界卫生组织统计，肠癌在全球癌症发病率和死亡率中均位居前列。因此，了解肠癌的高危因素，对于早期预防和筛查至关重要。

一、肠癌的高危因素 1.年龄：年龄是肠癌发病的首要高危因素，超过50岁的中老年人肠癌发病率明显上升。 2.家族史：有肠癌家族史的人群，尤其是直系亲属中有肠癌患者，其发病风险显著增加。 3.不良生活习惯：长期高脂、高热量饮食，缺乏膳食纤维摄入，缺乏运动等不良生活习惯，会增加肠癌的发病风险。 4.慢性肠道疾病：患有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的患者，肠癌发病风险较高。 5.遗传因素：部分肠癌患者存在遗传倾向，如遗传性非息肉病性结肠癌（Lynch综合征）等。 6.肥胖：肥胖是肠癌发病的独立危险因素，尤其是腹型肥胖。

二、肠癌的预防措施 1.健康饮食：增加膳食纤维摄入，减少高脂、高热量食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果，有助于预防肠癌。 2.适量运动：保持规律适量运动，有助于控制体重，降低肠癌发病风险。 3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加肠癌发病风险，戒烟限酒对预防肠癌有益。 4.定期体检：定期进行肠镜检查、粪便隐血试验等肠癌筛查，有助于早期发现肠癌。 5.积极治疗慢性肠道疾病：对于患有慢性肠道疾病的患者，应积极治疗，定期随访，降低肠癌发病风险。 6.遗传咨询：对于有肠癌家族史的人群，建议进行遗传咨询，评估遗传风险。

三、肠癌的早期症状 肠癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见症状包括： 1.便血：大便带血，尤其是暗红色血便，可能是肠癌的早期信号。 2.排便习惯改变：排便次数增多或减少，便秘或腹泻交替出现。 3.腹痛、腹胀：持续性腹痛、腹胀，尤其是右下腹或左下腹疼痛。 4.贫血、乏力：长期慢性失血导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。 5.体重下降：无明显原因的体重下降，可能是肠癌的早期表现。

四、肠癌的诊断和治疗 1.肠镜检查：肠镜检查是肠癌诊断的金标准，可以直接观察肠道情况，发现肿瘤，进行活检。 2.影像学检查：CT、MRI、PET-CT等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。 3.实验室检查：血常规、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）有助于评估患者的全身状况和肿瘤负荷。 4.综合治疗：肠癌的治疗需要手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

总之，肠癌发病与多种因素相关，通过改变不良生活习惯，定期体检，积极治疗相关疾病等措施，可以降低肠癌发病风险，实现肠癌的早期预防和筛查。希望公众能够提高肠癌防治意识，尽早采取预防措施，远离肠癌威胁。

周玟

江苏省肿瘤防治研究所