华氏巨球蛋白血症患者饮食管理：营养平衡的关键作用

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's Macroglobulinemia，简称WM），是一种较为罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其特征在于淋巴浆细胞异常增生，导致大量单克隆免疫球蛋白M（IgM）的产生。该病症不仅影响血液系统的正常功能，还可能波及全身多个器官，引发一系列的并发症，如出血倾向、神经系统症状、肾脏损害等。鉴于WM对患者全身健康的影响，合理的饮食管理在WM患者的治疗和日常生活中扮演着至关重要的角色，有助于改善症状、提高生活质量，并可能对病情控制产生积极影响。

WM患者在饮食上需要特别关注以下几个方面：

高蛋白食物的摄入

：由于WM可能导致蛋白质丢失或消耗增加，患者需要摄入足够的优质蛋白以维持机体正常功能和增强免疫力。建议患者多食用鱼、肉、蛋和豆制品等高蛋白食物。

铁、维生素B12和叶酸的补充

：这些营养素对于红细胞生成至关重要，有助于预防贫血。WM患者可以通过食用红肉、绿叶蔬菜、豆类和强化谷物来补充这些营养素。

脂肪摄入的控制

：WM患者需要控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以减少心血管疾病的风险。建议选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类。

盐分摄入的管理

：高盐饮食可能导致高血压，增加心血管疾病的风险。WM患者应限制加工食品和高盐食品的摄入，选择新鲜食材和低钠食品。

膳食纤维的增加

：增加膳食纤维的摄入有助于维护消化系统健康，预防便秘。患者应多摄入全谷物、水果和蔬菜，以增加膳食纤维的摄入。

避免过敏源和酒精

：过敏源可能引起免疫系统异常反应，加剧病情；酒精可能加重肝脏负担，影响药物代谢。WM患者应尽量避免接触和摄入。

保持充足的水分摄入

：足够的水分可以帮助稀释血液，减少血栓形成的风险，同时也有助于维持正常的生理功能。

WM患者还应定期进行营养评估，以监测营养状况和调整饮食计划。良好的营养管理是WM患者综合治疗的重要组成部分，有助于提高治疗效果和改善预后。通过合理的饮食管理，WM患者可以更好地控制病情，提高生活质量。饮食调整需要根据患者的具体情况进行个性化规划，建议在专业营养师的指导下进行。

值得注意的是，WM患者在遵循上述饮食建议的同时，还应保持积极的生活方式，如适量运动和戒烟等，以促进整体健康。此外，心理支持和压力管理也是治疗过程中不可忽视的方面，患者可通过心理咨询、亲友支持等方式来提高应对疾病的能力。

总之，WM作为一种复杂的疾病，其治疗和日常管理需要综合多方面的努力。通过合理的饮食调整和生活方式的改变，WM患者可以更好地控制病情，提高生活质量，享受健康的生活。

张旭照

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区