肝癌介入治疗技术的最新进展与展望

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗方式一直在不断进步。介入治疗技术作为肝癌治疗的重要手段之一，近年来取得了显著的发展。本文将对肝癌介入治疗技术的最新进展进行概述，并对未来的发展方向进行展望。

肝癌介入治疗技术主要分为两大类：血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗包括经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），而非血管性介入治疗则包含射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等技术。

经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE） TACE技术通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，以切断肿瘤的血液供应，并使药物在肿瘤组织中高度集中，从而达到局部控制肝癌的目的。近年来，TACE技术不断优化，包括微球、药物洗脱微球等新型栓塞材料的应用，提高了治疗效果并减少了并发症。微球和药物洗脱微球的引入，使得栓塞更为精确，药物释放更为均匀，有效提高了局部药物浓度，降低了全身性化疗的毒副反应。

肝动脉灌注化疗（HAIC） HAIC技术通过将化疗药物直接灌注到肝脏动脉，增加药物在肝脏的浓度，同时减少全身性化疗带来的副作用。HAIC对于治疗大肝癌或多发性肝癌显示出较好的疗效，尤其是对于无法手术切除的患者。HAIC的优势在于能够实现持续、高浓度的药物灌注，对肿瘤细胞的杀伤作用更为持久和有效。此外，HAIC的全身毒副反应较轻，患者耐受性较好。

射频消融（RFA）和微波消融（MWA） RFA和MWA技术通过产生热量来消融肿瘤组织。这些技术对于直径小于3厘米的肝癌具有较好的疗效，且并发症较少。随着影像技术的进步，这些技术的操作更加精确，治疗效果得到提高。RFA和MWA通过高频电流或微波产生的热量使肿瘤组织凝固性坏死，从而达到局部控制肿瘤的目的。这两种技术的优势在于创伤小、恢复快、疗效确切，尤其适用于小肝癌或多发性肝癌的治疗。

未来展望 随着分子靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中的应用，介入治疗技术与这些新疗法的联合应用成为研究的新趋势。此外，个体化治疗策略的发展也是未来肝癌治疗的重要方向。通过基因检测等技术，可以为患者提供更为精准的治疗方案。分子靶向治疗和免疫治疗能够针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，与传统的介入治疗技术联合应用，有望进一步提高治疗效果。个体化治疗策略则强调根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括介入治疗技术的选择、药物的剂量和疗程等，以期获得最佳的治疗效果和最小的毒副反应。

总结 肝癌介入治疗技术的最新进展为患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果并减少了治疗的副作用。随着新技术的不断涌现和个体化治疗策略的发展，肝癌患者的预后有望得到进一步改善。未来，肝癌治疗将更加注重多学科综合治疗和个体化治疗，以期实现最佳的治疗效果和最小的毒副反应，提高肝癌患者的生存质量和生存期。

宋鹏远

济南市中心医院中心院区