胃癌术后静脉营养补给的科学指导

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗过程中往往伴随着手术这一重要环节。手术后，患者需要进行一系列的护理和康复措施，以促进身体恢复和预防并发症。本文将重点介绍胃癌术后静脉营养补给的重要性及其科学指导。

心理护理的必要性

胃癌手术后，患者往往会面临较大的心理压力。这种压力可能源于对疾病复发的恐惧、手术后的不确定感或者对未来生活质量的担忧。因此，心理护理成为术后护理的重要组成部分。通过与患者进行沟通，提供必要的心理疏导，可以帮助患者缓解焦虑，保持积极乐观的心态。在必要时，应寻求专业心理医生的帮助，以更有效地进行心理干预。心理护理不仅有助于改善患者的情绪状态，还能促进术后恢复。研究表明，积极的心态可以增强患者的免疫力，降低术后并发症的风险。

营养护理与静脉营养补给

胃癌手术后，患者的消化系统功能可能暂时受到影响，因此初期可能需要通过静脉注射补充营养。这种静脉营养补给包括但不限于高糖、氨基酸、脂肪乳剂等营养成分，旨在满足患者基本的能量和蛋白质需求，支持身体机能恢复。静脉营养补给可以迅速补充能量，维持血糖稳定，减少分解代谢，改善负氮平衡。此外，静脉营养补给还可以提供必要的维生素和微量元素，维持机体正常代谢。

营养补给的过渡

随着患者术后恢复情况的改善，静脉营养补给将逐渐过渡到通过空肠造瘘管给予营养丰富的流质食物。这种过渡有助于患者消化系统的逐步适应，并为后续的口服饮食打下基础。空肠造瘘管可以绕过胃，直接将食物输送到小肠，减轻胃肠道负担，促进消化吸收。在这一阶段，应根据患者的耐受情况，逐渐增加食物的种类和数量，以满足营养需求。

饮食原则与食物选择

在胃癌术后的饮食管理中，遵循“少食多餐”的原则至关重要。患者应从流质食物开始，逐步过渡到半流质，最终达到软食。这一过程中，食物的选择应注重清淡和易于消化，避免刺激性食物，以减少对胃肠道的负担。推荐的食物包括稀粥、面条、蒸蛋、鱼肉等，同时适量补充新鲜蔬菜和水果，以保证膳食纤维和维生素的摄入。患者应避免食用高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响消化功能。

并发症的预防与处理

胃癌术后患者可能出现一些常见的并发症，如吻合口瘘、出血、感染等。医护人员应密切监测患者的生命体征和腹部体征，及时发现异常情况。对于吻合口瘘，应保持引流通畅，给予充分的营养支持，必要时进行二次手术。对于出血，应积极止血，补充血容量，维持水电解质平衡。对于感染，应合理使用抗生素，加强局部护理，预防感染扩散。通过积极的预防和处理措施，可以降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

总结

胃癌术后的静脉营养补给是一个科学而细致的过程，旨在为患者提供必要的营养支持，促进身体恢复。通过合理的心理护理和营养护理，患者可以更好地应对术后的挑战，提高生活质量。医护人员和家属应共同努力，为患者提供一个全面的支持系统，帮助他们顺利度过术后恢复期。此外，患者还应定期复查，评估病情变化，及时调整治疗方案。只有多方面的综合管理，才能最大限度地改善胃癌患者的预后，提高其生存质量和生存率。

艾罗燕

复旦大学附属中山医院