颈动脉狭窄：高脂血症的沉默威胁

高脂血症，也被称作高脂蛋白血症，是一种常见的代谢性疾病，其特征是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质的异常增高。这些脂质物质的升高，不仅影响血液流动性，更会对血管健康造成威胁。特别是当脂质在血管壁内沉积，形成斑块时，会直接引发血管狭窄甚至闭塞，对心血管健康构成严重威胁。本篇文章将深入探讨高脂血症与颈动脉狭窄之间的联系，并提出相应的预防与治疗措施。

高脂血症与颈动脉狭窄的关系

颈动脉是输送血液至大脑的主要通道，其健康状况对于预防脑卒中等严重疾病至关重要。颈动脉狭窄，即颈动脉内径缩小，会减少脑部血流量，增加脑卒中的风险。高脂血症导致颈动脉狭窄的机制主要涉及以下几个方面：

脂质沉积与斑块形成

：血液中过多的脂质，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），会渗透至血管内皮层，引发炎症反应，促进斑块的形成。这些斑块在颈动脉中积累，导致血管狭窄。

炎症反应

：高脂血症引起的炎症反应不仅促进脂质沉积，还可能损伤血管内皮，增加血管壁的通透性，使得更多脂质进入血管壁，加剧狭窄。

血管内皮功能障碍

：高脂血症可导致血管内皮功能障碍，影响血管的舒张和收缩功能，进一步促进血管狭窄的发展。

氧化应激

：氧化的LDL-C更易被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，这些细胞是动脉粥样硬化斑块的主要成分，也是颈动脉狭窄的关键因素。

预防和治疗高脂血症的措施

预防和治疗高脂血症，对于降低颈动脉狭窄的风险至关重要。以下是一些具体的预防和治疗措施：

健康饮食

：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维，有助于控制血脂水平。建议多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果和橄榄油，以降低LDL-C水平。

适量运动

：规律的体育活动可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低LDL-C水平，改善血管健康。推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或骑自行车。

药物治疗

：在必要时，使用他汀类药物等降脂药物，可以有效控制血脂水平，减少颈动脉狭窄的风险。他汀类药物通过抑制肝脏中胆固醇的合成，降低血液中的LDL-C水平。

定期检查

：定期进行血脂和颈动脉超声检查，可以及时发现颈动脉狭窄，及早进行干预。建议中年人群每年进行一次血脂检查，特别是有高血压、糖尿病等心血管风险因素的人群。

总结

高脂血症与颈动脉狭窄之间存在着密切的联系。通过理解这一联系，我们可以更好地预防和治疗高脂血症，降低颈动脉狭窄的风险，保护我们的心血管健康。这一认识对于提高公众健康意识，减少心血管疾病的发生率具有重要意义。此外，公众应当重视高脂血症的早期识别与治疗，通过健康的生活方式和必要的医疗干预，有效控制血脂水平，预防颈动脉狭窄及其相关并发症的发生。

程建新

河南科技大学第一附属医院