肝穿刺活检：肝癌确诊的金标准技术

肝癌，作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期发现和确诊对患者治疗和预后具有重大意义。本文将详细探讨肝癌的诊断方法及肝穿刺活检的重要性。

肝癌的诊断涉及多种检测手段，其中血清甲胎蛋白（AFP）检测是常用的肝癌特异性肿瘤标志物。AFP的敏感性约为60%-70%，对动态升高的AFP值需高度警惕。然而，AFP检测存在局限性，约30%的肝癌患者AFP水平正常，因此需结合影像学检查提高诊断准确性。

腹部超声检查是一种无创、便捷、低成本的检查方法，能发现直径≥2cm的肝占位性病变。对于高危人群，超声检查是常规检查项目；对普通人群，可作为初筛手段。

当超声检查发现可疑病灶或AFP升高但超声未发现病灶时，增强CT/MRI在进一步明确性质方面发挥重要作用。CT/MRI增强扫描能鉴别良性和恶性肿瘤，肝癌在CT/MRI影像上常表现为“快进快出”的强化特征。

然而，在某些情况下，即使经过上述检查，病灶性质仍不明确，肝穿刺活检成为确诊的关键手段。肝穿刺活检是在超声引导下进行的，通过穿刺取得组织样本，进行病理检查，明确诊断。这一技术在影像学无法明确病灶性质时显得尤为重要，为临床医生提供确切病理依据，指导后续治疗决策。

肝穿刺活检作为肝癌确诊的金标准技术，对提高肝癌早期诊断率、指导治疗和评估预后具有不可替代作用。在肝癌诊疗过程中，综合运用血清学检测、影像学检查和肝穿刺活检等多种手段，可显著提高诊断准确性，为患者赢得宝贵治疗时间。

此外，肝穿刺活检还能评估肿瘤分级和分期，预测治疗效果和预后。病理检查能发现肿瘤的侵袭性和转移潜能，有助于制定个体化治疗方案。肝穿刺活检并发症较少，安全性高，是肝癌诊断的重要手段。

总之，肝穿刺活检在肝癌诊断中具有重要作用。通过综合运用多种检测手段，可显著提高肝癌诊断准确性，为患者提供个体化治疗方案，改善预后。未来，随着新技术的发展，如液体活检等，肝癌的诊断和治疗将更加精准和高效。

综上所述，肝癌的早期发现和确诊对治疗和预后具有重要意义。肝穿刺活检作为确诊的金标准技术，在肝癌诊疗过程中发挥着不可替代的作用。通过综合运用多种检测手段，可显著提高肝癌诊断准确性，为患者赢得宝贵的治疗时间，改善预后。未来，随着新技术的发展，肝癌的诊断和治疗将更加精准和高效。

肝癌的诊断是一个复杂的过程，涉及多种检测手段的综合运用。血清学检测、影像学检查和肝穿刺活检是肝癌诊断的三大支柱。血清学检测主要通过检测AFP等肿瘤标志物，初步判断肝脏是否存在病变。然而，AFP检测存在局限性，需结合影像学检查提高诊断准确性。影像学检查包括腹部超声、CT/MRI等，能发现肝占位性病变，进一步明确病变性质。当影像学检查无法明确病灶性质时，肝穿刺活检成为确诊的关键手段。肝穿刺活检通过取得组织样本，进行病理检查，明确诊断，为临床医生提供确切病理依据，指导后续治疗决策。

肝穿刺活检在肝癌诊断中具有重要作用。首先，肝穿刺活检是肝癌确诊的金标准技术，对提高肝癌早期诊断率、指导治疗和评估预后具有不可替代作用。其次，肝穿刺活检能评估肿瘤分级和分期，预测治疗效果和预后，有助于制定个体化治疗方案。此外，肝穿刺活检并发症较少，安全性高，是肝癌诊断的重要手段。

综合运用血清学检测、影像学检查和肝穿刺活检等多种检测手段，可显著提高肝癌诊断准确性，为患者赢得宝贵的治疗时间，改善预后。未来，随着新技术的发展，如液体活检等，肝癌的诊断和治疗将更加精准和高效。液体活检通过检测血液中的循环肿瘤细胞或肿瘤DNA，有望实现肝癌的早期诊断和实时监测。此外，人工智能技术在影像学检查中的应用，有望提高肝癌的检出率和诊断准确性。

总之，肝癌的早期发现和确诊对治疗和预后具有重要意义。肝穿刺活检作为确诊的金标准技术，在肝癌诊疗过程中发挥着不可替代的作用。通过综合运用多种检测手段，可显著提高肝癌诊断准确性，为患者赢得宝贵的治疗时间，改善预后。未来，随着新技术的发展，肝癌的诊断和治疗将更加精准和高效，为患者带来更多希望。

周江云

如皋市人民医院