TACE与卡瑞利珠单抗及阿帕替尼联合治疗的肝癌生存优势

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、放疗、化疗等。随着医学技术的不断发展，经动脉化疗栓塞（TACE）联合靶向治疗逐渐成为中晚期肝癌患者的重要治疗手段。本文将对TACE联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗肝癌的原理和生存优势进行详细阐述。

TACE作为一种局部治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时使化疗药物在肿瘤局部高浓度释放，增强对肿瘤细胞的杀伤效果。TACE治疗能够使部分肝癌患者获得较好的局部控制，但由于肿瘤的异质性和侵袭性，单靠TACE治疗往往难以实现根治。因此，临床上常采用TACE联合靶向治疗，以期获得更好的疗效。

酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是一类能够抑制肿瘤细胞内酪氨酸激酶活性的小分子化合物，通过阻断肿瘤细胞信号传导途径，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。索拉非尼、仑伐替尼和阿帕替尼等TKIs已在肝癌治疗中显示出较好的疗效。特别是阿帕替尼，作为一种口服的多靶点TKI，能够抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤进展。研究表明，TACE联合TKIs治疗能够显著改善中晚期肝癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。

近年来的研究显示，TACE联合TKIs治疗能够显著改善中晚期肝癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。CHANCE 001和CHANCE2211研究是两项具有里程碑意义的临床试验，它们均证实了TACE联合卡瑞利珠单抗（一种PD-1抑制剂）及阿帕替尼治疗相比于单独TACE治疗，能显著提高肝癌患者的客观缓解率（ORR）和生存获益。

卡瑞利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂，能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，恢复机体对肿瘤的免疫监视和杀伤功能。卡瑞利珠单抗通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，增强T细胞对肿瘤的识别和杀伤能力。当卡瑞利珠单抗与阿帕替尼联合使用时，一方面可以增强T细胞对肿瘤的识别和杀伤，另一方面可以抑制肿瘤的血管生成，从而实现对肝癌的双重打击。

TACE联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗在中晚期肝癌患者中显示出显著的生存优势。这种联合治疗方案通过阻断肿瘤的血液供应、抑制肿瘤细胞信号传导和恢复机体免疫功能，实现了对肝癌的多途径控制。TACE能够使化疗药物在肿瘤局部高浓度释放，增强对肿瘤细胞的杀伤效果；TKIs能够抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤进展；免疫检查点抑制剂能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，恢复机体对肿瘤的免疫监视和杀伤功能。这种联合治疗方案为肝癌患者带来了新的治疗希望。

随着更多临床研究的开展，我们期待TACE联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗能够为更多肝癌患者带来生存获益。未来，针对不同肝癌患者的分子分型和免疫微环境特征，开展个体化、精准化的联合治疗方案，有望进一步提高肝癌患者的治疗效果和生存质量。

总之，TACE联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗在中晚期肝癌患者中显示出显著的生存优势。这种联合治疗方案通过阻断肿瘤的血液供应、抑制肿瘤细胞信号传导和恢复机体免疫功能，实现了对肝癌的多途径控制。随着更多临床研究的开展，我们期待这一联合治疗方案能够为更多肝癌患者带来生存获益，进一步提高肝癌患者的治疗效果和生存质量。

詹靓靓

江苏省肿瘤防治研究所