姑息治疗在肺癌患者中的应用：症状缓解与生活质量提升

肺癌作为一种常见且致命的恶性肿瘤，在晚期常常伴随着难以根治的挑战。在这一阶段，姑息治疗显得尤为重要。本文旨在阐述姑息治疗在肺癌患者中的具体应用，以及它如何帮助缓解症状和提升患者的生活质量。

姑息治疗是一种多学科合作的治疗方法，它以患者为中心，不仅关注疾病本身，更关注患者的整体生活质量。在肺癌晚期，患者往往面临着包括疼痛、呼吸困难、疲劳、食欲减退等多种复杂症状，这些症状严重影响患者的日常生活和心理健康。姑息治疗的目标在于缓解这些症状，减轻患者的痛苦，同时提升其生活质量。

首先，姑息治疗通过药物和其他医疗手段来控制疼痛。疼痛是肺癌晚期患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对提高患者的生活质量至关重要。通过合理使用阿片类药物、非阿片类药物和辅助性药物，可以显著减轻患者的疼痛感。阿片类药物如吗啡和羟考酮等，具有强大的镇痛效果，适用于中重度疼痛患者。非阿片类药物如非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚等，可以用于轻度至中度疼痛。辅助性药物如抗抑郁药和抗惊厥药等，可以帮助缓解神经性疼痛和慢性疼痛。此外，物理治疗、神经阻滞等非药物疗法也可用于疼痛管理。

其次，呼吸困难是肺癌晚期患者另一个常见的症状，它不仅影响患者的生理状态，也严重影响其情绪和社交活动。姑息治疗通过给予氧气治疗、药物治疗和姑息性手术等方法来缓解呼吸困难，从而改善患者的生活质量。氧气治疗可以提高血氧饱和度，改善缺氧症状。药物治疗如支气管扩张剂和皮质类固醇等，可以减轻气道炎症和痉挛。姑息性手术如胸腔镜下肺减容术等，可以减轻肺肿瘤压迫导致的呼吸困难。

此外，姑息治疗还包括对患者的情感支持和心理治疗。晚期肺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。姑息治疗团队中的心理医生和社工会为患者提供必要的心理辅导和支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力。心理治疗包括认知行为疗法、放松训练、正念冥想等，旨在改善患者的情绪状态，提高其应对能力。此外，姑息治疗团队还会帮助患者建立良好的社会支持网络，包括家庭成员、朋友和患者互助小组等，以减轻患者的孤独感和无助感。

最后，姑息治疗也关注患者的营养和体力状况。通过营养支持和适当的体力活动，可以帮助患者维持体力，减少因疾病导致的体重下降和肌肉萎缩。营养支持包括口服营养补充剂和肠内营养等，旨在满足患者的能量和营养素需求。体力活动如适度的有氧运动和抗阻力训练等，可以增强患者的肌肉力量和耐力，提高其日常活动能力。此外，姑息治疗团队还会为患者提供康复训练和功能锻炼，以改善其运动能力和生活质量。

总之，姑息治疗在肺癌晚期患者中的应用，不仅能够减轻患者的症状和痛苦，还能在有限的时间内提升患者的生活质量，让他们在生命的最后阶段感受到尊严和关怀。这种以人为本的治疗方法，对于晚期肺癌患者来说，是对其生命尊严的最后守护。姑息治疗强调个体化和整体化治疗，关注患者的生理、心理和社会需求，旨在实现患者的最佳生活质量。通过多学科合作和综合治疗，姑息治疗为晚期肺癌患者提供了一种全面、人性化的照护模式，帮助他们在疾病晚期实现身体、心理和社会功能的最大程度的保持和改善。

郑涵予

商丘市第一人民医院