乳腺癌合理用药：常用药物与辅助用药规范

乳腺癌作为一种严重影响女性健康的恶性肿瘤，其治疗过程中合理用药至关重要。本文旨在深入探讨乳腺癌的疾病原理知识，解析乳腺癌常用药物使用规范及辅助用药原则与规范，以期提高临床治疗水平，改善患者预后。

乳腺癌的基本概述：乳腺癌是由乳腺上皮细胞异常增殖引起的恶性肿瘤，多发于女性。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊断和治疗手段日益完善，治疗效果显著提高。乳腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。合理用药是提高治疗效果、减少副作用、延长患者生存期的关键。

常用药物使用规范：在乳腺癌治疗过程中，常用药物主要包括化疗药物、内分泌治疗药物和靶向治疗药物。化疗药物如蒽环类、紫杉醇类等，通过抑制癌细胞增殖和诱导细胞凋亡发挥作用。内分泌治疗药物如他莫昔芬、来曲唑等，通过调节激素水平抑制乳腺癌细胞生长。靶向治疗药物如曲妥珠单抗，针对HER2阳性乳腺癌患者，阻断HER2信号传导通路，抑制肿瘤生长。合理用药需根据患者病情、药物特点和副作用进行个体化选择，严格遵循用药指南和剂量调整原则。

辅助治疗原则与规范：辅助治疗是在乳腺癌手术前后或与放疗同步进行的治疗，旨在降低复发风险、提高生存率。辅助化疗、辅助内分泌治疗和辅助靶向治疗是常用的辅助治疗手段。辅助治疗需综合考虑患者肿瘤分期、分子分型、年龄、基础疾病等因素，制定个体化治疗方案。规范的辅助治疗能够显著提高乳腺癌患者的生存质量和生存期。

晚期乳腺癌治疗原则及规范：晚期乳腺癌指肿瘤发生远处转移，失去手术机会。治疗目标转为缓解症状、延长生存期、提高生活质量。晚期乳腺癌治疗主要包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。合理用药需根据患者肿瘤负荷、转移部位、既往治疗史等因素，选择适宜的治疗手段。规范的晚期乳腺癌治疗能够减轻患者病痛，提高生存质量。

辅助用药原则与规范：辅助用药是指在乳腺癌治疗过程中，为减轻药物副作用、改善患者症状、提高治疗效果而使用的非主要治疗药物。如止吐药、镇痛药、抗生素、升白细胞药等。合理使用辅助用药能够保障患者治疗的顺利进行，提高患者依从性。辅助用药需严格遵循用药指南和剂量调整原则，避免药物相互作用和不良反应。

总结：乳腺癌合理用药是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。通过深入掌握乳腺癌疾病原理知识，严格遵循常用药物使用规范、辅助治疗原则与规范、晚期乳腺癌治疗原则及规范、辅助用药原则与规范，能够进一步提高乳腺癌的治疗效果和患者生活质量。临床医生需不断更新知识、积累经验，为乳腺癌患者提供个体化、规范化的治疗方案。

李培杰

西安交通大学第一附属医院