肠癌筛查：如何选择合适的筛查时间

肠癌筛查作为预防和治疗肠癌的重要手段，对于提高患者生存率和治疗效果具有重要作用。本文将深入探讨早期肠癌筛查的必要性、筛查对象、筛查方法，并提供合适的筛查时间建议，以帮助公众做出明智的选择。

肠癌筛查的必要性

肠癌是一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。肠癌的发病过程相对缓慢，从腺瘤发展至癌症通常需要5至10年时间。这一特点为早期发现和治疗提供了可能。定期进行肠癌筛查，可以在疾病早期阶段发现肠癌，从而及时进行治疗，显著提高患者的生存率和生活质量。研究显示，早期发现的肠癌患者五年生存率可达90%以上，而晚期发现的患者五年生存率则大大降低。

肠癌筛查的对象

肠癌筛查的主要对象包括以下几类人群：

年龄因素

：50岁以上的中老年人是肠癌的高发人群。随着年龄增长，肠道细胞发生癌变的风险也随之增加，因此这一年龄段的人群应定期进行筛查。

家族史

：有肠癌家族史的人群发病风险较高。研究表明，一级亲属中如果有肠癌患者，其直系亲属的发病风险是普通人群的两倍以上。因此，这部分人群建议提前至40岁开始筛查。

不良生活习惯

：长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活习惯会增加肠癌风险。这些习惯可能导致肠道内环境失衡，增加肠道细胞癌变的可能性，因此应重视筛查。

肠道疾病史

：有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病的人群，肠癌风险较高。这些疾病可能导致肠道黏膜长期炎症，增加癌变风险，因此这部分人群应定期筛查。

肠癌筛查的方法

目前常用的肠癌筛查方法包括：

粪便隐血试验（FOBT）

：这是一种简便、经济的初筛方法。通过检测粪便中隐匿的血液来判断肠道是否有出血，可以作为肠癌筛查的第一步。

结肠镜检查

：结肠镜检查可以直接观察结肠黏膜，发现并切除腺瘤和早期癌症。作为肠癌筛查的金标准，结肠镜检查对于提高早期肠癌的检出率和治疗成功率具有重要意义。

CT结肠造影（CTC）

：利用CT技术对结肠进行成像，可以发现较大的息肉和肿瘤。对于不能接受结肠镜检查的人群，CT结肠造影是一种有效的替代方法。

胶囊内镜

：通过口服胶囊内镜，对全结肠进行观察，无需麻醉，但费用较高。胶囊内镜为不能接受传统结肠镜检查的患者提供了另一种选择。

选择合适的筛查时间

选择合适的筛查时间和方法对于早期发现肠癌、提高治疗效果具有重要意义。以下是一些建议：

从年龄角度

：建议50岁以上的人群开始定期筛查，每5-10年进行一次结肠镜或CT结肠造影。

从症状角度

：如果出现腹痛、便血、大便习惯改变等症状，应及时就医，必要时进行结肠镜检查。

从风险因素角度

：有家族史、不良生活习惯等高危因素的人群，应提前筛查，并根据医生建议缩短筛查间隔。

综上所述，肠癌筛查是预防和治疗肠癌的重要手段。公众应根据自身情况，积极参加肠癌筛查，为健康保驾护航。通过早期发现和干预，我们可以显著提高肠癌患者的生存率和生活质量，减少肠癌对个人和社会的影响。

胥平湘

兴化市人民医院