肾病治疗新进展：降低并发症风险

肾脏，作为人体重要的排泄器官，其主要功能包括排泄代谢废物、调节水和电解质平衡、维持酸碱平衡等。肾脏健康对维持人体整体健康状态至关重要。本文将详细介绍肾脏的生理功能、肾病的病理原理、肾病的危害性以及预防和治疗措施，旨在提高人们对肾脏健康的认识和重视。

一、肾脏的生理功能 肾脏由大约一百万个肾单位组成，每个肾单位都包含肾小球、肾小管和集合管。肾小球负责滤过血液，将废物和多余水分形成原尿；肾小管负责重吸收有用物质，分泌废物和调节酸碱平衡；集合管则负责将尿液输送至肾盂，最终通过输尿管排出体外。此外，肾脏还具有内分泌功能，可分泌肾素、促红细胞生成素等激素，参与血压调节和红细胞生成。

二、肾病的病理原理 肾病是指由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍的一组疾病。常见的肾病类型包括急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。病理机制主要包括免疫介导的炎症反应、血流动力学改变、代谢紊乱等。这些病变导致肾小球滤过功能减退、肾小管重吸收和分泌功能障碍，最终发展为慢性肾功能衰竭。肾脏病理损伤的进展与多种因素有关，如遗传因素、环境因素、生活方式等。

三、肾病的危害性 1. 肾功能减退：肾脏是人体重要的代谢器官，一旦受损，就会导致代谢废物在体内蓄积，引起尿毒症、高钾血症等严重并发症。长期肾功能不全可导致多器官功能衰竭，危及生命。 2. 心血管并发症：慢性肾病患者发生心血管事件的风险显著增加，如心力衰竭、心肌梗死等。心血管并发症是慢性肾病患者的主要死亡原因。 3. 全身症状：肾病患者可出现水肿、贫血、骨病等全身症状，严重影响生活质量。水肿是由于肾脏排水功能减退，导致水分潴留；贫血是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成障碍；骨病是由于钙磷代谢紊乱，导致骨质疏松、骨折等。 4. 心理影响：慢性肾病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的心理状态和生活质量。

四、预防与治疗措施 1. 控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，低盐低脂饮食。良好的生活习惯有助于降低肾脏疾病的风险。 2. 定期体检：定期监测尿常规、血肌酐、尿蛋白等指标，早期发现肾脏病变。定期体检有助于早期诊断和干预肾脏疾病。 3. 合理用药：遵医嘱使用药物，避免肾毒性药物的使用。某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等具有肾毒性，长期或大剂量使用可导致肾脏损伤。 4. 综合治疗：根据肾病类型和分期，采取药物治疗、血液净化、肾脏替代治疗等综合治疗措施，延缓肾功能进展，降低并发症风险。药物治疗主要包括降压、降糖、降脂、抗凝等；血液净化主要包括血液透析、腹膜透析等；肾脏替代治疗主要包括肾脏移植等。 5. 生活方式干预：适量运动、控制体重、合理膳食等有助于降低肾脏疾病的风险。适量运动可以改善心血管功能，控制体重可以降低糖尿病、高血压等基础疾病的风险，合理膳食可以减轻肾脏负担。

总之，肾脏健康关系到每个人的生活质量和预期寿命。我们应该重视肾脏健康，积极预防和治疗肾脏疾病，降低并发症风险，提高生活质量。希望通过本文的介绍，能唤起人们对肾脏健康的关注，共同守护肾脏健康。

李琴

延安大学附属医院