胰腺炎和胰腺癌：诊断误区与正确识别方法

胰腺，一个在人体消化系统和内分泌系统中扮演着双重角色的器官，对维持全身健康至关重要。它不仅是消化酶的生产基地，帮助我们分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物，还负责分泌胰岛素等激素，调控血糖水平，从而影响我们的新陈代谢和能量平衡。

胰腺健康一旦受损，就会对全身健康产生深远影响。胰腺疾病中，胰腺炎和胰腺癌是两种常见的病理状态，它们虽然都发生在胰腺，但在性质、症状表现和治疗方法上存在明显差异。

胰腺炎是胰腺组织的炎症性病变，通常被认为是一种良性疾病。根据病程的长短，胰腺炎可分为急性和慢性两种类型。急性胰腺炎起病急骤，病因包括胆石症、酒精过量或某些药物的使用。症状表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热，需要紧急医疗干预。慢性胰腺炎症状较为隐匿，可能包括腹痛、消瘦和消化不良等，常由于长期的炎症损伤导致胰腺组织纤维化和功能丧失。

与胰腺炎不同，胰腺癌是一种恶性肿瘤，其症状更为隐匿且进展迅速。早期胰腺癌可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能会出现腹痛、黄疸（因胆汁流动受阻）、体重减轻、食欲不振等症状。胰腺癌晚期可出现远处转移，导致背痛、肝脏肿大等。

在诊断上，胰腺炎和胰腺癌也存在误区。胰腺癌早期症状不明显，患者可能误以为是消化系统疾病而延误治疗。而胰腺炎的急性发作可能被误诊为胰腺癌，导致不必要的恐慌和过度治疗。正确的诊断方法包括影像学检查（如CT、MRI或超声内镜）、实验室检查（血液和尿液中酶水平的测定）和组织学检查（如细针穿刺活检）。

胰腺炎的治疗通常集中在控制炎症和缓解症状上。对于急性胰腺炎，可能需要住院治疗，包括禁食、补液、止痛和使用抗生素等措施。慢性胰腺炎的治疗则侧重于控制症状和预防并发症，如胰腺假性囊肿的形成和糖尿病的发生。患者可能需要长期服用酶替代疗法和疼痛控制药物。

对于胰腺癌，则需要手术、化疗或放疗等综合治疗手段。手术是胰腺癌治疗的首选，尤其是对于早期肿瘤。如果肿瘤不能手术切除或已经转移，化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，以缓解症状和延长生存期。胰腺癌的治疗需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生和营养师等。

除了治疗，胰腺炎和胰腺癌的预防同样重要。保持健康的生活习惯，如适量饮酒、均衡饮食和定期锻炼，可以降低胰腺疾病的风险。对于有胰腺疾病家族史的人群，定期体检和遗传咨询也是必要的。

总之，胰腺炎和胰腺癌虽然都涉及胰腺，但它们在病理机制、临床表现和治疗策略上有着本质区别。了解这些差异有助于我们更准确地识别疾病，并采取相应的治疗措施。早期识别和正确诊断是提高治疗效果、改善患者预后的关键。通过提高公众对胰腺疾病的认知，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，提高患者的生活质量。

姜文青

青岛市海慈医疗集团(海慈医院本部)