胆管癌介入术后营养调整：增强免疫力与提高生活质量

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，近年来其治疗手段随着医学技术的进步而不断革新。介入治疗作为胆管癌治疗的新选择，以其微创、恢复快等特点，在临床治疗中扮演着重要角色。然而，介入术后的营养调整对患者的康复和预后具有重要意义。本文旨在为胆管癌介入术后患者提供营养指导，以增强免疫力和提高生活质量。

首先，胆管癌患者常因肿瘤消耗、肝功能不全等因素导致营养不良。因此，术后患者需保证足够的能量和蛋白质摄入，促进伤口愈合和增强免疫力。推荐每日摄入25-30kcal/kg的能量和1.2-1.5g/kg的蛋白质。患者应选择优质蛋白质食物，如鱼、肉、蛋、豆制品等，以提高蛋白质的利用率和生物价值。

其次，胆管癌患者因肝脏功能减退，胆汁分泌减少，导致脂肪消化吸收不良。因此，术后患者应限制脂肪摄入至总能量的20%-30%，并选择易消化的中链脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。同时，应避免高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，以减轻肝脏负担。

此外，胆管癌患者常伴有微量元素和维生素缺乏。术后患者应适量补充锌、硒、维生素A、维生素D等，以提高免疫功能、改善肝功能。推荐摄入富含这些营养素的食物，如瘦肉、鱼虾、坚果、绿叶蔬菜等。必要时可在医生指导下使用相应的营养补充剂。

保持水分平衡对胆管癌患者尤为重要，因为胆汁排泄障碍可能导致腹泻、脱水等症状。术后患者应保证充足的水分摄入，每日约2000-2500ml，选择温开水、淡茶水等，避免高糖、高咖啡因饮料。必要时可使用口服补液盐，以维持水电解质平衡。

饮食宜忌方面，术后患者应遵循清淡、易消化、少食多餐的饮食原则。宜选择高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品、蔬菜等。忌食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。同时，应避免高盐、高糖食物，以降低心血管疾病的风险。

对于严重营养不良的患者，可在医生指导下使用营养补充剂，如肠内营养液、蛋白粉等。使用时需注意剂量、浓度、速度等，以免引起腹泻、呕吐等不良反应。同时，应定期监测患者的营养状况，以评估营养补充的效果。

总结来说，胆管癌介入治疗后的营养指导对患者的康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养方案，以提高生活质量和预后。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗和康复，以期早日康复。通过合理的营养调整，胆管癌患者可以在术后获得更好的生活质量和更强的免疫力，为战胜疾病打下坚实的基础。

总之，胆管癌介入治疗后的营养管理是一个系统工程，需要患者、医生和营养师的共同努力。患者应树立正确的营养观念，积极配合营养干预，以改善预后和生活质量。通过合理的饮食调整和营养补充，胆管癌患者有望在术后获得更好的康复效果。

李曦

南方医科大学顺德医院