华氏巨球蛋白血症患者的营养评估与生活质量提升

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种相对罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其特征是血清中巨球蛋白（IgM）水平的异常升高。这种病症可能导致多种并发状况，包括贫血、出血倾向、感染风险增加以及神经系统问题，对患者的日常生活与健康构成重大挑战。在饮食和生活方式上，WM患者需要特别关注以下几个方面。

均衡饮食与营养补充

均衡饮食对于WM患者维持健康至关重要。高蛋白食物如鱼肉、蛋类和豆制品是补充蛋白质的良好来源，有助于身体修复和功能维持。鉴于贫血是WM患者常见的并发症，补充铁和维生素B12显得尤为重要。铁质可通过红肉、绿叶蔬菜和强化谷物摄入，而维生素B12则可通过食用肉类、奶制品和某些强化食品来补充。

脂肪与盐的摄入管理

WM患者需要特别控制脂肪和盐的摄入，以维护心血管健康。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，同时增加不饱和脂肪酸的摄入，例如通过食用橄榄油和坚果，这有助于降低心血管疾病的风险。限制钠盐的摄入对于控制血压也非常重要，建议WM患者在日常饮食中选择低钠食品。

膳食纤维的增加

增加膳食纤维的摄入对WM患者同样重要。膳食纤维有助于维持肠道健康，减少便秘，并有助于控制血糖和胆固醇水平。全谷物、豆类、蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源。

避免过敏源和酒精摄入

WM患者应避免已知的过敏源，因为某些食物可能引起过敏反应，加剧症状。酒精可能对肝脏造成额外负担，因此建议WM患者限制或避免酒精摄入。

保持充足的水分摄入

对于WM患者来说，保持充足的水分摄入是必要的，特别是在使用利尿剂或经历高热、出汗时。充足的水分可以帮助维持电解质平衡，预防脱水，并协助身体排除废物。

定期进行营养评估

定期进行营养评估对于WM患者来说是至关重要的。这可以帮助监测营养状态，调整饮食计划，确保患者获得足够的营养以维持健康和提高生活质量。通过与营养师合作，WM患者可以制定个性化的饮食计划，以满足其特定的营养需求，并在治疗过程中作相应的调整。

生活方式的调整

除了饮食调整外，WM患者还应考虑生活方式的调整。适量的身体活动可以提高身体素质，增强免疫力，减少感染风险，同时也有助于心血管健康。WM患者应在医生的指导下选择合适的运动类型和强度。此外，保持充足的休息和良好的睡眠习惯对于身体恢复和整体健康同样重要。

心理健康的关注

WM患者在面对疾病带来的身体负担时，心理健康同样不容忽视。保持积极乐观的态度，寻求社会支持，以及必要时寻求专业心理咨询，都有助于提高生活质量和应对疾病带来的压力。

综上所述，WM患者在饮食和生活方式上的调整对于维持健康和提升生活质量至关重要。通过均衡饮食、控制脂肪和盐摄入、增加膳食纤维、避免过敏源和酒精、保持水分以及定期进行营养评估，WM患者可以更好地管理其病情，提高生活质量。同时，关注身体活动、休息、睡眠和心理健康，也是提高WM患者生活质量的重要方面。

袁宇宁

广东医科大学附属医院