肝癌,作为全球范围内引起广泛关注的恶性肿瘤之一,其高发病率和死亡率给公共卫生体系带来了巨大挑战。介入治疗(TACE),作为肝癌治疗的重要手段之一,其目的在于通过直接向肿瘤供血动脉注入药物和栓塞材料,以期达到缩小肿瘤体积、消灭亚临床病灶,并降低术后复发风险。然而,单凭TACE作为新辅助治疗手段,其效果并不尽如人意,因为它并未能在所有情况下显著降低术后复发率或改善患者的生存预后。因此,医学界开始探索将介入治疗与其他治疗方法如靶向治疗(TKI)和免疫治疗(IO)相结合,以期获得更佳的治疗效果。
介入治疗后生活质量的影响因素
介入治疗虽然能够有效地控制肝癌的进展,但也可能伴随着一些副作用和并发症,这些因素都可能对患者的生活质量造成影响。疼痛、肝功能损害、消化道症状等是介入治疗后常见的问题。疼痛不仅影响患者的日常生活,还可能导致睡眠障碍和情绪问题。肝功能损害可能导致患者出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状,严重影响患者的生活质量。消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等,不仅影响患者的营养摄入,还可能导致患者体重下降和体力下降。
综合治疗策略的探索
靶向治疗与免疫治疗的联合使用
:靶向治疗通过精准打击肿瘤细胞的特定分子靶点,而免疫治疗则通过激活机体免疫系统来攻击肿瘤细胞。两者的联合使用不仅可以提高治疗效果,还可能减少对正常细胞的损害,从而降低副作用,提高患者的生活质量。例如,某些TKI药物能够抑制肿瘤血管生成,减缓肿瘤生长;而IO治疗则能够解除肿瘤对免疫系统的抑制,增强机体对肿瘤的免疫应答。
个体化治疗方案
:根据患者的具体情况和肿瘤特征,制定个性化的治疗方案,可以最大程度地提升治疗效果,减少不必要的治疗负担。例如,对于肝功能较差的患者,可能需要调整药物剂量或选择对肝功能影响较小的治疗方法。
心理支持和康复治疗
:肝癌患者在治疗过程中可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。提供心理支持和康复治疗,帮助患者调整心态,积极面对疾病,是提升生活质量的重要一环。心理干预可以包括心理咨询、支持小组、放松训练等多种形式。
生活方式的调整
合理膳食
:均衡营养,增加蛋白质和维生素的摄入,有助于提高患者的身体素质和恢复力。高蛋白饮食有助于维持肌肉质量,而充足的维生素摄入则有助于增强免疫力。
适度运动
:在医生指导下进行适当的体育活动,可以改善肝功能,增强免疫力。运动不仅可以提高患者的体力和心肺功能,还可以改善患者的情绪和睡眠质量。
避免不良生活习惯
:戒烟戒酒,减少肝脏负担,有助于提高治疗效果和生活质量。吸烟和饮酒都会对肝脏造成额外的损害,影响治疗效果。
结论
介入治疗后肝癌患者的生活质量提升是一个多方面的综合过程,需要医疗、心理、生活方式等多方面的共同努力。通过综合治疗策略和生活方式的调整,我们可以为肝癌患者提供更全面、更有效的支持,帮助他们提高生活质量,享受更健康的生活。未来,随着医学技术的不断进步和新治疗方法的不断涌现,我们有理由相信,肝癌患者的生活质量将得到更大的提升和改善。
彭彩云
中国人民解放军总医院第五医学中心