肝癌防治新视角：早期诊断与治疗进展

肝癌，一种在世界范围内普遍存在的恶性肿瘤，以其高发病率和致死率成为了医学研究的重点。本文将深入探讨肝癌的成因、预防措施、早期筛查及治疗进展，旨在提升公众对这一疾病的认识和重视。

肝癌的成因

肝癌的发生与多种因素相关联，其中慢性肝炎病毒感染（尤其是乙型和丙型肝炎病毒）是主要的原因之一。这些病毒可导致慢性肝炎，长期慢性肝炎可能会进展为肝硬化，进而增加肝癌的风险。长期酗酒同样与肝癌的发生有着密切联系，酒精可导致肝脏损伤，长期过量饮酒可能引发肝硬化和肝癌。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）作为一种日益增长的健康问题，也与肝癌的发生有关。此外，摄入被黄曲霉素污染的食物会增加肝癌的风险，黄曲霉素是一种由某些霉菌产生的致癌物质，主要存在于发霉的粮食和坚果中。了解这些因素对于采取针对性的预防措施至关重要。

预防措施

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗的普及接种能有效降低乙型肝炎病毒的感染率，从而减少肝癌的发生率。

抗病毒治疗

：对于慢性乙型和丙型肝炎患者，及时的抗病毒治疗不仅能控制肝炎病毒的复制，降低肝炎活动，还能显著降低肝癌的风险。

健康生活方式

：戒酒、控制体重、均衡饮食等健康生活方式对于降低非酒精性脂肪肝病和肝癌的风险至关重要。

避免食物污染

：避免食用可能被黄曲霉素污染的食物，比如发霉的粮食和坚果，可减少肝癌发生的可能。

早期筛查

由于肝癌早期症状不明显，很多患者确诊时已是中晚期，因此早期筛查对于肝癌的防治至关重要。对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期酗酒者等，建议定期进行血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，这两种检查是肝癌早期筛查的重要手段。AFP是一种在肝癌细胞中高度表达的蛋白质，其血清水平的异常升高可能提示肝癌的存在。肝脏超声检查则可以发现肝脏内的异常肿块，有助于早期发现肝癌。

治疗进展

随着医学技术的发展，肝癌的治疗手段不断进步，为患者带来了更多的治疗选择和更好的预后。手术切除是肝癌根治性治疗的首选方法，对于部分早期肝癌患者来说，手术切除可以彻底清除肿瘤，达到根治的目的。肝移植适用于部分晚期肝癌患者，尤其是那些不适合手术切除的患者。消融治疗、介入治疗等局部治疗手段也能为部分患者提供有效的治疗选择。此外，靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点或激活患者的免疫系统来抑制肿瘤生长，为肝癌患者提供了新的治疗希望。

总之，肝癌的防治需要全社会的共同努力。通过加强健康教育、提高公众的预防意识、推广有效的筛查和治疗手段，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，保护人们的生命健康。

余昶

温州医科大学附属第一医院南白象新院区