肝癌早期筛查利器：腹部超声检查的科学解读

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期识别与诊断对于提高患者生存率和治疗效果至关重要。本文将深入探讨肝癌的早期识别手段，尤其是腹部超声检查在其中扮演的关键角色，并结合其他诊断技术，如增强CT、MRI以及血清甲胎蛋白（AFP）检测，以期提高肝癌的诊断准确性。

肝癌的诊断标准通常包括肝脏活体组织检查、影像学检查和血清AFP检测。肝脏活体组织检查可以提供肿瘤细胞学或组织学证据，是诊断肝癌的“金标准”。影像学检查如超声、CT和MRI能够显示肝脏的形态变化，是早期发现肝癌的重要手段。血清AFP检测则作为一种血液检测手段，其浓度在肝癌患者中往往显著升高，是评估肝癌风险的重要指标。

腹部超声检查因其无创、经济、操作简便等优势，在肝癌的早期筛查中占据重要地位。该技术能够实时动态地观察肝脏结构，对于发现肝脏内的异常肿块具有较高的灵敏度。不仅如此，腹部超声检查还可以评估肿瘤的大小、形态和血供情况，为肝癌的分期和治疗效果评估提供重要信息。然而，腹部超声检查也存在一定的局限性，如对小肿瘤的识别能力有限，对深部或肥胖患者的检查准确性受影响等。因此，结合增强CT和MRI等影像学检查可以提高肝癌的诊断准确性。增强CT和MRI能够提供更高分辨率的肝脏图像，有助于发现更小的肿瘤，并能更准确地评估肿瘤的侵袭性和扩散情况。

血清AFP检测作为肝癌筛查的辅助手段，其浓度的异常升高往往提示肝癌的存在。然而，AFP并非肝癌特异性标志物，某些良性肝脏疾病或妊娠也可能导致AFP水平升高。因此，AFP检测结果需结合影像学检查结果综合评估。

综上所述，腹部超声检查是肝癌早期识别的重要工具，但需与其他诊断技术联合使用，以提高肝癌的诊断准确性。对于高风险人群，如慢性肝炎、肝硬化患者，定期进行腹部超声检查和血清AFP检测，对于早期发现肝癌具有重要意义。通过科学合理的筛查和早期诊断，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。

肝癌早期诊断的难点在于其症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，提高公众对肝癌早期识别的意识至关重要。常见的肝癌早期症状包括持续性上腹部疼痛、消化不良、体重下降等，但这些症状也常见于其他消化系统疾病。因此，对于有肝癌家族史、长期饮酒、慢性肝炎或肝硬化的患者，应加强肝癌的筛查意识。

除了腹部超声、增强CT、MRI和血清AFP检测外，一些新兴的分子诊断技术也在肝癌早期识别中显示出潜力。例如，循环肿瘤DNA（ctDNA）检测能够检测到肝癌患者血液中的肿瘤特异性DNA片段，有助于早期发现肝癌。此外，蛋白质组学和代谢组学技术也能提供肝癌早期识别的新思路。

总之，肝癌的早期识别和诊断是一个多学科、多技术的综合过程。腹部超声检查作为基础筛查手段，与其他影像学检查和分子诊断技术相结合，能够显著提高肝癌的早期诊断率。对于高风险人群，定期进行肝癌筛查和监测，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。同时，加强公众对肝癌早期识别的意识，提高肝癌的预防和治疗水平，是降低肝癌死亡率的关键。

崔鹏

广州医科大学附属第三医院