保持水分平衡对华氏巨球蛋白血症患者的必要性

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，其特征是骨髓中异常增生的淋巴浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白M（IgM）蛋白。这种病症可能导致血粘度增高，影响血液流动，进而影响机体的氧气和营养供应，引发乏力、疲劳、出血倾向和视力模糊等症状。治疗WM时，保持水分平衡是一个重要的治疗策略，以下是其重要性的详细阐述。

保持水分平衡的重要性

降低血粘度

：在WM患者中，由于IgM蛋白的增多，血液的粘度增加，这会减慢血流速度，影响器官的正常功能。适量饮水可以稀释血液，降低血粘度，减少血栓形成的风险，对预防心血管事件至关重要。

改善循环系统

：良好的水分摄入有助于维持正常的血液循环。对于WM患者来说，降低血粘度有助于减轻因血粘度增高引起的症状，如头晕和乏力，从而改善生活质量。

减轻肾脏负担

：WM患者体内的IgM蛋白需要通过肾脏排出，这增加了肾脏的过滤负担。适当的水分摄入有助于减轻肾脏的工作负担，预防肾脏功能受损，这是维持肾脏健康的关键。

维持电解质平衡

：WM患者在治疗过程中可能会出现电解质紊乱，适量饮水有助于维持体内电解质平衡，减少心律失常等并发症的风险，这对于心脏健康至关重要。

支持药物治疗

：WM的治疗可能涉及多种药物，包括化疗和靶向治疗等。保持适当的水分摄入有助于药物的吸收和代谢，提高治疗效果，这对于治疗的成功至关重要。

实施水分平衡管理的建议

WM患者在实施水分平衡管理时，应遵循医嘱，根据自身情况调整饮水量。建议患者每天至少摄入2000-2500毫升的水分，但具体量需根据患者的体重、活动水平和气候条件等因素进行调整。同时，患者应避免在餐前大量饮水，以免影响食欲和消化。

此外，WM患者在保持水分平衡的同时，还应注意以下几点：

饮食调整

：增加富含水分的食物摄入，如水果和蔬菜，以自然方式补充水分，这不仅有助于维持水分平衡，还能提供必要的营养素。

避免高盐食物

：高盐食物会增加口渴感，导致过量饮水，不利于水分平衡。因此，WM患者应限制高盐食物的摄入，以维持水分平衡。

定期监测

：定期监测血液粘度和肾功能，以评估水分平衡管理的效果，这对于调整治疗方案和预防并发症至关重要。

总之，对于华氏巨球蛋白血症患者而言，保持适当的水分平衡是疾病管理中不可或缺的一部分。通过合理的水分摄入和生活方式调整，可以有效改善症状，提高生活质量，并支持整体治疗方案的实施。这对于WM患者的长期健康和福祉至关重要。

李琴

延安大学附属医院