靶向治疗：乳腺癌治疗的新突破

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，因此，乳腺癌的筛查和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍乳腺癌的筛查方法、早期干预手段以及靶向治疗的原理和重要性。

乳腺癌的筛查方法

乳腺癌的筛查是早期发现乳腺癌、提高治愈率的关键。常用的筛查方法包括：

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

：这是目前最常用的筛查手段，尤其适用于40岁以上的女性。乳腺X线摄影能够清晰显示乳腺组织，有助于发现早期乳腺癌。

超声检查

：适用于致密型乳腺，尤其是年轻女性。超声检查无辐射，可以多次重复进行，对乳腺组织结构的观察也较为清晰。

MRI检查

：对于乳腺癌高危人群和疑似复发的患者，MRI检查具有较高的诊断价值，能够提供更详细的软组织信息。

临床检查

：通过医生的触诊，可以发现乳腺的异常肿块或变化。

自我检查

：鼓励女性定期进行自我检查，以提高对乳腺变化的警觉性，及时发现异常。

早期干预手段

乳腺癌的早期干预手段多样，主要包括：

手术

：手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺癌根治术、保乳手术等，旨在移除肿瘤及其周围的组织。

放疗

：放疗可以辅助手术治疗，减少复发风险，尤其适用于手术后残留的癌细胞。

化疗

：化疗通过药物杀死癌细胞，可以作为手术前后的辅助治疗，或用于晚期乳腺癌的治疗。

内分泌治疗

：适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，具有精准、高效、副作用小的特点。

靶向治疗的原理和重要性

靶向治疗的原理在于识别和攻击肿瘤细胞上的特定分子靶点。以HER2蛋白过表达的乳腺癌为例，HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的20-30%，预后较差。靶向治疗通过特异性结合HER2蛋白，抑制肿瘤细胞生长和增殖，同时减少对正常细胞的损害。曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物是HER2阳性乳腺癌靶向治疗的代表。

靶向治疗在乳腺癌治疗中的应用，不仅提高了患者的生存率，还改善了生活质量。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性、更小的副作用，使患者更易耐受。同时，靶向治疗联合其他治疗手段，如内分泌治疗、化疗等，能够发挥协同作用，进一步提高治疗效果。

未来展望

随着分子生物学技术的不断发展，更多新的分子靶点将被发现和利用，乳腺癌的靶向治疗将更加精准和高效。同时，个体化治疗将成为乳腺癌治疗的发展方向，为每位患者提供最适合的治疗方案。我们期待靶向治疗能够为乳腺癌患者带来更多的福音，提高治愈率，改善患者的生存质量。

伍柯颖

四川大学华西医院