乳腺癌科普

乳腺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着全球女性的健康。本文将从多个角度深入探讨乳腺癌的发病原理、病理类型、诊断方法和治疗策略，以期帮助公众更好地理解这一疾病，并采取有效的预防和治疗措施。

乳腺癌的发病原理

乳腺癌的发病原理是多因素、多机制的，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。

遗传因素

：一些遗传变异，尤其是BRCA1和BRCA2基因突变，对乳腺癌的发病风险具有显著影响。这些基因突变在遗传性乳腺癌中占有一定比例，但大多数乳腺癌患者并无明显的遗传倾向。

环境因素

：长期暴露于某些环境污染物、辐射等环境因素，可能增加乳腺癌的风险。例如，长期接触工业化学品和辐射暴露，与乳腺癌发病率上升有关。

生活方式因素

：不良的生活习惯，如肥胖、缺乏运动、饮酒和吸烟等，都会增加乳腺癌的发病率。特别是肥胖和缺乏运动，被认为与激素水平的变化有关，进而可能影响乳腺细胞的增殖和癌变。

此外，生育年龄较晚、未生育或未哺乳的女性患乳腺癌的风险相对较高。这些因素可能与激素水平的长期变化有关，因为怀孕和哺乳期间激素水平会有显著波动。

乳腺癌的病理类型

乳腺癌的病理类型多样，其中浸润性导管癌是最常见的类型，占所有乳腺癌病例的70%以上。其他类型包括浸润性小叶癌、导管原位癌和小叶原位癌等。每种类型的乳腺癌在生物学行为和治疗反应上都有所不同，因此对病理类型的准确诊断至关重要。

乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断通常包括以下步骤：

乳腺触诊

：医生通过触诊检查乳腺组织是否有异常肿块。

影像学检查

：包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声和磁共振成像（MRI）。这些检查有助于发现乳腺中的异常区域，并评估肿瘤的大小和位置。

组织病理学检查

：通过细针抽吸或活检获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和分级。

通过这些检查，医生可以评估肿瘤的大小、位置和侵袭性，从而制定最佳的治疗方案。

乳腺癌的治疗策略

乳腺癌的治疗策略因个体情况而异，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

手术

：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺保留手术（只切除肿瘤及其周围部分正常组织）和全乳切除术（切除整个乳腺）。对于某些高风险患者，可能还需要进行腋窝淋巴结清扫。

放疗

：放疗常用于手术后，以减少复发风险。它通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖。

化疗

：化疗可以用于术前缩小肿瘤或术后消灭残留癌细胞。化疗药物通过干扰癌细胞的增殖和分化来发挥作用。

内分泌治疗

：对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以抑制雌激素的作用，从而抑制肿瘤的生长。

靶向治疗

：靶向治疗针对特定的分子靶点，如HER2阳性乳腺癌的HER2蛋白，为患者提供更精准的治疗选择。

结语

乳腺癌是一种多因素、多类型的疾病，其发病机制和治疗策略复杂多样。了解乳腺癌的科学原理，对于提高公众的健康意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。通过改善生活方式、定期体检和积极治疗，可以有效降低乳腺癌的发病风险和提高生存率。公众应积极关注乳腺健康，定期进行乳腺检查，一旦发现异常应及时就医，以便早期发现和治疗乳腺癌。

蔡建

泰兴市人民医院