胰腺癌的病理活检：确诊的金标准

胰腺癌，因其隐蔽性强和致死率高，常被称为“癌中之王”。本文将深入探讨胰腺癌的病理活检——确诊胰腺癌的金标准，并强调预防与早期筛查的重要性。

胰腺是一个位于腹腔深处的器官，它不仅负责分泌消化酶以帮助食物的消化，还负责调节血糖水平，维持人体的能量平衡。不幸的是，胰腺癌因其位置的隐蔽性和早期症状不明显而被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病的晚期。胰腺癌主要分为胰腺导管腺癌和其他类型，其中胰腺导管腺癌最为常见，其恶性程度高，进展迅速。

胰腺癌的诊断依赖于多种检查手段的综合应用。血液检查可以检测到肿瘤标志物如CA19-9，但这些标志物的特异性和敏感性有限，不能单独用于确诊。影像学检查，包括超声、CT、MRI和PET-CT等，能够发现胰腺的占位性病变，并评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移，但同样不能明确肿瘤的组织学类型。病理活检是确诊胰腺癌的金标准，通过细针穿刺或手术切除获取的组织样本进行病理检查，以明确肿瘤类型和分期。这一过程对于胰腺癌的确诊至关重要，因为它能提供最直接、最准确的肿瘤信息。

病理活检的操作主要有两种方法：细针抽吸活检和核心针活检。细针抽吸活检是通过细针穿刺肿瘤，抽取少量细胞进行病理检查，适用于胰腺肿块的初步诊断。核心针活检则是通过较粗的针穿刺肿瘤，获取组织条进行病理检查，适用于明确肿瘤的组织学类型和分级。两种方法各有优缺点，需要根据具体情况选择。病理活检不仅能明确肿瘤类型和分期，还可以检测肿瘤的分子标志物，指导个体化治疗。

面对胰腺癌这一高致死率的疾病，预防与早期筛查显得尤为重要。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、控制体重等，对降低胰腺癌风险具有积极意义。对于高危人群，如有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎病史、糖尿病史等，定期进行胰腺癌相关筛查，如超声、CT或MRI检查，有助于早期发现肿瘤，争取治疗先机。

胰腺癌的治疗强调个体化与综合化原则，包括手术切除、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，适用于肿瘤局限于胰腺、无远处转移的患者。放化疗可以辅助手术，提高切除率和生存率，也可以用于晚期胰腺癌的姑息治疗。靶向治疗和免疫治疗是近年来的研究热点，通过针对肿瘤细胞的特定靶点或激活免疫系统，有望提高胰腺癌的治疗效果。

随着医学科技的进步和人们对健康管理的重视，我们有理由相信，通过加强科普宣传、提高早期诊断率、推进个体化与综合治疗策略，能够逐步改善胰腺癌患者的预后，为更多家庭带来希望之光。

总之，胰腺癌的病理活检作为确诊的金标准，对于胰腺癌的诊断和治疗具有重要意义。同时，预防与早期筛查对于降低胰腺癌的致死率和提高患者生存质量至关重要。让我们携手努力，共同守护生命之腺，远离胰腺癌的威胁。

林巨里

福建医科大学附属协和医院