鼻咽癌患者的饮食原则：适量蛋白质与维生素矿物质的补充

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗过程中往往伴随着较大的身体负担。合理的饮食不仅能够为患者提供必要的营养，以支持其身体对抗疾病，还能有效减轻治疗带来的副作用，提高患者的生活质量。以下是针对鼻咽癌患者康复期饮食原则的详细阐述。

首先，均衡饮食是鼻咽癌患者康复的基础。患者应保证膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例适当，以满足身体的基本能量需求。同时，适量摄入蛋白质能够帮助修复因治疗受损的组织，增强机体的免疫力。建议患者每天摄入足够的全谷物、蔬菜、水果和适量的肉类、鱼类、豆制品和乳制品，以实现营养均衡。

其次，易消化的食物对鼻咽癌患者尤为重要。由于放疗和化疗可能导致口腔黏膜炎、吞咽困难等问题，易消化的食物可以减轻患者的消化负担，避免因食物过硬或过热引发的不适。患者可以选择粥、糊状食物、蒸蛋、熟蔬菜和水果泥等易消化的食物。

适量蛋白质的补充是鼻咽癌患者饮食中不可或缺的一环。蛋白质是身体组织修复和免疫功能维持的关键营养素。患者可以通过瘦肉、鱼类、豆制品和乳制品等食物来补充蛋白质。建议每天摄入50-75克的蛋白质，以满足身体的需求。

维生素和矿物质的补充同样不容忽视。维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护细胞免受损伤；而钙、铁、锌等矿物质对维持骨骼健康和免疫功能具有重要作用。患者应通过新鲜蔬菜、水果以及适量的坚果和全谷物来补充这些营养素。建议每天摄入5份蔬菜和水果，以确保足够的维生素和矿物质摄入。

保持充足的水分摄入对鼻咽癌患者同样重要。充足的水分可以帮助维持身体正常的代谢功能，促进毒素的排出，同时缓解因治疗引起的口干等症状。建议患者每天至少摄入2000毫升的水，可以根据个人情况适当增加。

避免刺激性食物是鼻咽癌患者饮食中的另一个重要原则。辛辣、过热或过冷的食物可能刺激口腔黏膜，加剧不适感。患者应选择温和、清淡的食物，以减少对口腔和消化道的刺激。建议避免咖啡、酒精、油炸食品等刺激性食物。

除了上述饮食原则外，鼻咽癌患者还应采取小餐多食的方式，以减轻单次进食的负担；根据个人口感调整食物的软硬度，以提高进食的舒适度；并在化疗前后避免空腹，以减少化疗药物对消化道的刺激。

定期的营养评估对于鼻咽癌患者至关重要，可以帮助医生和营养师了解患者的营养状况，及时调整饮食方案。患者应每3个月进行一次营养评估，以确保营养摄入满足身体需求。

同时，心理支持也是促进患者康复的重要组成部分，良好的心态有助于提高治疗效果和生活质量。患者可以通过心理咨询、参加支持小组等方式，获得心理支持，以积极面对疾病。

综上所述，鼻咽癌患者在康复期应遵循均衡饮食、易消化食物、适量蛋白质、维生素矿物质补充、保持水分、避免刺激性食物等原则，并结合小餐多食、食物口感调整、避免空腹化疗等具体建议，以促进康复进程。通过合理的饮食管理和心理支持，鼻咽癌患者可以更好地应对治疗带来的挑战，提高生活质量。

鼻咽癌患者在治疗过程中可能会遇到各种饮食问题，如口腔黏膜炎、吞咽困难、味觉改变等。针对这些问题，患者可以采取以下措施：

口腔黏膜炎：患者可以选择温和、柔软的食物，避免辛辣、硬、热的食物，以减轻口腔不适。同时，可以使用生理盐水漱口，保持口腔清洁。

吞咽困难：患者可以选择糊状、液体食物，避免干、硬的食物。小口进食，慢慢咀嚼，以减轻吞咽困难。必要时可以使用吞咽辅助设备，如增稠剂。

味觉改变：患者可以尝试不同口味的食物，以刺激味蕾。避免过咸、过甜的食物，以免加重味觉改变。可以使用香料、调味料来增加食物的口感。

恶心、呕吐：患者可以采取分餐制，每次少量进食，避免空腹。避免油腻、高脂肪的食物，选择清淡的食物。可以在进食前服用止吐药，以减轻恶心、呕吐症状。

便秘：患者可以增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜、水果等。同时，保持充足的水分摄入，以促进肠道蠕动。必要时可以使用缓泻剂。

腹泻：患者应避免高纤维、高脂肪的食物，选择易消化的食物。保持充足的水分摄入，以防止脱水。必要时可以使用止泻药。

鼻咽癌患者在治疗过程中，可能会遇到营养不良的问题。为了及时发现并解决营养不良，患者可以采取以下措施：

定期监测体重：每周测量体重，了解体重变化情况。如果体重持续下降，应及时就诊，以评估营养状况。

定期进行营养评估：每3个月进行一次营养评估，以了解患者的营养状况。评估内容包括膳食摄入、体重、生化指标等。

制定个性化饮食计划：根据患者的营养状况和口味偏好，制定个性化

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院