鼻咽癌的早期诊断与治疗：内窥镜检查的关键作用

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中的常见类型，其全球发病率呈现出明显的地域性差异，特别是在东南亚地区，鼻咽癌的发病率尤为高。由于鼻咽癌早期症状较为隐匿，患者往往难以察觉，导致错过早期诊断和治疗的最佳时机。本文将深入探讨鼻咽癌的早期症状、诊断方法和治疗方案，尤其是内窥镜检查在早期诊断中的关键作用。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状往往不典型，患者可能不会立即察觉到疾病的严重性。具体症状包括：

耳鸣和听力下降

：由于肿瘤可能压迫或阻塞咽鼓管，导致耳部不适和听力下降；

鼻塞

：肿瘤生长导致鼻道狭窄，引起鼻塞；

涕中带血

：肿瘤表面溃烂出血，可能导致鼻涕中带有血丝；

头痛

：肿瘤压迫周围神经或颅内侵犯，可能引起头痛；

颈部肿块

：多为同侧淋巴结转移所致，表现为颈部肿块。

这些症状缺乏特异性，易与鼻炎、鼻窦炎等良性疾病相混淆，因此患者和医生需提高警惕，避免漏诊。

二、鼻咽癌的诊断方法

鼻咽癌的诊断需要综合运用多种检查手段，以提高诊断的准确性：

影像学检查

：CT和MRI等影像学检查可以清晰显示鼻咽部肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为临床提供重要信息；

内窥镜检查

：通过鼻腔插入内窥镜，直接观察鼻咽部病变，是鼻咽癌诊断的重要手段。内窥镜检查能够提供直观的肿瘤形态、大小和侵犯范围信息，有助于早期发现和诊断；

病理学检查

：包括活检和细胞学检查，通过取得肿瘤组织样本，进行病理学分析，从而明确诊断鼻咽癌。

综合这些检查结果，可以更准确地判断肿瘤的性质和分期，为后续治疗提供依据。

三、鼻咽癌的早期治疗

鼻咽癌的治疗以放疗为主，早期患者放疗效果较好，五年生存率可达70%-80%。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。内窥镜检查有助于判断肿瘤的分期和侵犯范围，指导放疗计划的制定。对于部分早期病变，内窥镜下手术切除也是一种可行的治疗方案。手术切除可以减少肿瘤负荷，提高放疗效果，对于部分患者来说是一种有效的治疗选择。

四、内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的作用

内窥镜检查是鼻咽癌早期诊断的关键手段。通过内窥镜直接观察鼻咽部，可以清晰地看到肿瘤的形态、大小和侵犯范围，为诊断提供直观的依据。此外，内窥镜检查还可以辅助进行活检，取得肿瘤组织样本，进一步明确诊断。内窥镜检查的准确性和便捷性使其成为鼻咽癌早期诊断不可或缺的工具。

五、提高公众对鼻咽癌的认识

鼻咽癌早期症状不典型，容易漏诊。提高公众对鼻咽癌的认识，加强健康教育，对于早期发现和治疗鼻咽癌具有重要意义。公众应关注鼻咽癌的早期症状，一旦出现可疑症状，应及时就诊，尽早明确诊断，抓住治疗的最佳时机，以改善预后。

总之，鼻咽癌早期症状不典型，容易漏诊。内窥镜检查在鼻咽癌的早期诊断中发挥关键作用，有助于提高诊断准确性和指导治疗。对于有可疑症状的患者，应及时就诊，尽早明确诊断，抓住治疗的最佳时机，以改善预后。提高公众对鼻咽癌的认识，加强健康教育，对于早期发现和治疗鼻咽癌具有重要意义。

黄邦荣

甘肃省中医院西院区