探究非霍奇金淋巴瘤与淋巴细胞异常增殖的关联

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈现上升趋势，严重影响人类健康。NHL主要影响中老年人群，男性发病率高于女性，且在白种人群中更为常见。本文将深入探讨NHL与淋巴细胞异常增殖之间的关联，并分析其发病机制。

一、非霍奇金淋巴瘤概述 非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型，占所有淋巴瘤的90%以上。NHL起源于淋巴结、脾脏、扁桃体等淋巴组织，也可侵犯骨髓、胃肠道、皮肤等非淋巴组织。根据细胞来源，NHL可分为B细胞型和T细胞型两大类。B细胞型NHL占80%以上，T细胞型NHL约占15%，其余为NK/T细胞型。NHL的临床表现多样，常见表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。

二、淋巴细胞异常增殖与NHL的关系 淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，其功能异常可导致多种疾病。淋巴细胞异常增殖是指淋巴细胞在没有抗原刺激的情况下，异常增殖并形成肿瘤的过程。研究表明，NHL的发生与淋巴细胞异常增殖密切相关。具体机制如下：

遗传因素：部分NHL患者存在遗传易感性，如染色体易位、基因突变等，导致淋巴细胞异常增殖和肿瘤形成。

环境因素：病毒感染（如EB病毒、HIV等）、化学物质暴露、辐射等因素可诱导淋巴细胞异常增殖，增加NHL发病风险。

免疫异常：自身免疫性疾病、免疫缺陷等可导致免疫监视功能减弱，使异常增殖的淋巴细胞逃避免疫清除，形成肿瘤。

慢性炎症：慢性感染、自身免疫性疾病等可导致持续的炎症反应，刺激淋巴细胞异常增殖，增加NHL发病风险。

三、NHL的诊断和治疗 NHL的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。淋巴结活检是确诊NHL的金标准。NHL的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案需根据患者的年龄、病情、病理分型等因素综合制定。

四、NHL的预防和预后 NHL的预防主要包括控制感染、避免接触有害化学物质、加强自身免疫力等。NHL的预后因病理分型、分期、治疗反应等因素而异，总体5年生存率约为70%。早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。

总之，非霍奇金淋巴瘤与淋巴细胞异常增殖密切相关，发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个因素。深入研究NHL的发病机制，有助于提高诊断率和治愈率，改善患者预后。同时，加强NHL的预防和健康宣教，对降低发病率、减轻疾病负担具有重要意义。

钟大妮

广西医科大学附属肿瘤医院