心理支持对结直肠癌患者治疗依从性的影响

结直肠癌（Colorectal cancer, CRC）是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康均构成严重威胁。在结直肠癌的治疗过程中，除了常规的手术、化疗、放疗等医疗手段外，心理支持的重要性日益凸显。本文将探讨心理支持对结直肠癌患者治疗依从性的影响，并提出改善患者治疗依从性的综合策略。

结直肠癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在发达国家。根据世界卫生组织（WHO）的数据，结直肠癌的发病率和死亡率分别位居所有恶性肿瘤的第三和第二位。结直肠癌的发病原因复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素密切相关。尽管近年来结直肠癌的治疗手段不断进步，但由于缺乏早期症状，许多患者在确诊时已处于中晚期，导致治疗效果不佳，预后不良。

在结直肠癌的治疗过程中，患者往往承受着巨大的心理压力，包括对疾病进展的恐惧、对治疗效果的担忧以及对生活质量下降的焦虑等。这些负面情绪不仅影响患者的心理健康，更会直接影响其治疗依从性。研究表明，心理状态较差的患者更容易出现治疗依从性差的问题，导致治疗效果不佳，甚至影响生存期。因此，心理支持在结直肠癌治疗中扮演着至关重要的角色。

心理支持可以帮助患者缓解焦虑、减轻抑郁情绪，增强对抗疾病的信心，从而提高治疗依从性。具体而言，心理支持可以通过以下途径发挥作用：

建立信任关系：医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，认真倾听患者的诉求，给予关心和支持，使患者感受到被重视和尊重。

提供心理干预：针对患者的心理问题，可以提供心理咨询、认知行为疗法等心理干预措施，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

增强社会支持：鼓励患者的亲朋好友给予关心和支持，为患者提供情感依托，增强患者的社会支持网络。

组织患者互助小组：通过组织患者互助小组，让患者分享抗癌经验，互相鼓励，增强患者的归属感和认同感。

除了心理支持外，提高结直肠癌患者治疗依从性的策略还包括以下几点：

患者教育：通过提供详细的疾病信息和治疗知识，帮助患者了解疾病特点和治疗过程，增强患者对治疗的信任和配合度。研究表明，知识水平较高的患者更容易遵循医嘱，按时接受治疗。

个性化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，兼顾疗效和患者生活质量，提高患者对治疗的满意度和依从性。例如，对于老年患者，可以考虑采用副作用较小的治疗方案，减少患者的身体负担。

优化治疗环境：营造舒适、温馨的治疗环境，减轻患者的紧张和不适感，使其更愿意接受治疗。例如，可以在治疗室播放轻松的音乐，提供舒适的座椅，使患者感到放松和舒适。

加强随访管理：定期对患者进行随访，及时了解患者的病情变化和心理需求，调整治疗方案，提高治疗的持续性和有效性。研究表明，良好的随访管理可以显著提高患者的治疗依从性。

多学科协作：组建由外科、内科、放疗科、心理科等多学科组成的治疗团队，为患者提供全方位的治疗和支持，提高治疗效果和患者满意度。

综上所述，心理支持是提高结直肠癌患者治疗依从性的关键因素之一。通过综合运用患者教育、个性化治疗、心理支持、优化治疗环境和加强随访管理等策略，可以有效改善结直肠癌患者的治疗效果和生活质量，为患者带来更大的生存希望。同时，我们还需要加强结直肠癌的科普宣教，提高公众的防癌意识，提倡健康的生活方式，从源头上降低结直肠癌的发病率。让我们携手努力，共同抗击结直肠癌，为患者带来健康和希望。

张桥

重庆医科大学附属第一医院