北京大众健康科普促进会
胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中居高不下，严重威胁着人类健康。由于胰腺的位置较为隐蔽，早期症状不明显，很多患者在确诊时往往已处于疾病的晚期，错失了手术治疗的最佳时机。在这种情况下，姑息治疗成为晚期胰腺癌患者的主要治疗手段，其核心目标是控制症状、改善生活质量，并在尊重患者意愿的基础上提供全面的心理支持。
胰腺癌姑息治疗的主要方面
1. 症状控制
晚期胰腺癌患者常遭受腹痛、消瘦、黄疸、恶心呕吐等多种症状的困扰。为了有效控制这些症状，减轻患者的痛苦，可以采取多种治疗手段，如药物治疗、介入治疗和放射治疗等。例如，梗阻性黄疸可以通过放置胆道支架或进行胆道引流来缓解，而腹痛则可以通过使用镇痛药物进行控制。这些治疗手段旨在提高患者的舒适度，使他们在疾病的晚期也能保持一定的生活质量。
2. 营养支持
胰腺癌患者普遍存在营养不良的问题，这不仅影响患者的身体机能，还可能加剧病情。通过营养评估，制定个体化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养等，有助于改善患者的营养状况，提高生活质量。营养支持的目的是帮助患者维持体力和免疫力，以便更好地应对疾病带来的挑战。
3. 心理社会干预
胰腺癌患者在面对疾病的压力时，往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理咨询和心理治疗可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。同时，关注患者家属的心理需求，提供心理支持，帮助他们更好地照顾患者。心理社会干预的目的是帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力，提高他们的心理韧性。
4. 尊重患者自主权
在治疗过程中，医务工作者应充分尊重患者的意愿和选择，与其充分沟通，共同制定治疗方案。对于部分患者提出的安宁疗护需求，应予以重视和支持，帮助患者在有限的生命中，有尊严地度过每一天。尊重患者自主权意味着将患者的意愿放在首位，让他们在疾病的最后阶段也能保持尊严和自主。
5. 医学人文精神与科学精神的有机结合
在追求疾病治疗效果的同时，更要关注患者的整体需求，体现医学的人文关怀。通过多学科团队合作，整合医疗资源，为患者提供全方位的照护，实现身心社灵的全面关怀。医学人文精神与科学精神的有机结合意味着在追求治疗效果的同时，也要关注患者的心理、社会和精神需求，为他们提供全面、细致、有温度的照护。
结语
胰腺癌姑息治疗的目标是改善患者的生活质量，减轻症状带来的痛苦，同时尊重患者的自主权，关注患者及家属的心理需求。这需要医务工作者在遵循科学精神的同时，更要体现医学人文精神，为患者提供全面、细致、有温度的照护，帮助他们有尊严、有质量地生活。通过这种综合治疗方式，我们希望能够为胰腺癌患者带来更多的希望和安慰。胰腺癌姑息治疗不仅是一种治疗手段，更是一种对生命的尊重和关怀。
李皎
云南省第一人民医院
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