鼻咽癌治疗新动态：信迪利单抗在高危患者中的应用

鼻咽癌，一种主要发生在鼻咽部的恶性肿瘤，在全球范围内发病率较高，特别是在某些特定地区更为常见。据研究统计，我国每年新增鼻咽癌病例超过6万例，其中约70%的患者在确诊时已处于局部晚期。局部晚期鼻咽癌的治疗对患者的预后至关重要，因此，对这部分高危患者的管理显得尤为重要。

在治疗策略上，综合治疗方案包括诱导化疗、同期放化疗以及辅助化疗被广泛用于局部晚期鼻咽癌的治疗。据报告，使用该方案的患者比例高达59%。这种综合治疗方案能够提高治疗效果，但同时也带来了对新治疗手段的需求，以期进一步提高患者的生存率和生活质量。

信迪利单抗作为一种创新的免疫治疗药物，在局部晚期鼻咽癌的治疗中显示出了卓越的疗效。III期临床研究的结果显示，使用信迪利单抗的患者3年无事件生存率（EFS）可达86.1%，相较于对照组提升了10个百分点，并且显著降低了事件发生风险41%。更值得注意的是，信迪利单抗在降低局部转移风险上表现突出，降幅达到43%，同时减少局部复发风险48%。这些数据为信迪利单抗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用提供了强有力的支持。

信迪利单抗的适应症为II-IVA期鼻咽癌患者，且患者年龄不超过70岁、PS评分为0-1分。这一明确的适用人群定位有助于精准治疗，使得更多的患者能够从该治疗方案中获益。

展望2024年，信迪利单抗的市场推广策略将重点放在两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，同时计划扩展至其他省份的核心医院放疗科，旨在将信迪利单抗作为高危局晚期鼻咽癌治疗的首选方案。为了更深入地了解信迪利单抗的治疗方案和临床数据，医学专业人士可以通过参加2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议等学术活动，以及研读CONTINUUM研究的具体内容来获取更多信息。

总体而言，信迪利单抗在鼻咽癌治疗领域展现出显著的疗效，特别是在高危局晚期患者中的应用，为鼻咽癌治疗提供了新的思路和选择。随着研究的不断深入和临床应用的广泛推广，信迪利单抗有望在提高患者生存率和生活质量方面发挥更大的作用。这种新型免疫治疗药物的出现，不仅丰富了鼻咽癌的治疗手段，也为患者带来了新的希望。随着临床实践的不断积累和治疗方案的优化，我们有理由相信，鼻咽癌患者的生存前景将得到显著改善。

鼻咽癌的发生与遗传因素、病毒感染（如EB病毒）以及环境因素等多种因素有关。因此，在治疗的同时，还应重视预防和早期筛查，以提高早期发现和治疗的机会。对于高危人群，如长期生活在鼻咽癌高发区的人群，应定期进行鼻咽部检查和EB病毒抗体检测，以便及时发现异常。

在治疗过程中，除了关注疗效外，还应重视患者的生活质量和心理状况。鼻咽癌患者在治疗过程中可能会出现吞咽困难、听力下降等并发症，严重影响生活质量。因此，治疗团队应采取多学科合作的方式，包括放疗科、头颈科、耳鼻喉科、营养科等，为患者提供全方位的治疗和康复支持。

此外，鼻咽癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应关注患者的心理状况，及时提供心理支持和干预，帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性和生活质量。

总之，鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗和研究领域不断取得新的进展。信迪利单抗作为一种新型免疫治疗药物，在局部晚期鼻咽癌治疗中展现出显著的疗效，为患者带来了新的希望。同时，我们还应重视鼻咽癌的预防、早期筛查和综合治疗，提高患者的生活质量和生存率。随着研究的不断深入和临床应用的广泛推广，我们有理由相信，鼻咽癌患者的生存前景将得到显著改善。

王聪敏

晋城大医院