术后监护对肺癌患者存活率的影响

肺癌，作为全球范围内的主要健康威胁之一，其发病率与死亡率常年居高不下。手术治疗作为肺癌治疗中的关键环节，尽管在早期阶段能够取得较好的治疗效果，但术后护理的重要性亦不容忽视。本文将从术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预四个方面，全面探讨如何通过综合护理提高肺癌患者的存活率和生活质量。

术后监护

术后监护对于手术切除肺癌后的患者至关重要。手术作为一种创伤性治疗手段，会打破患者原有的生理平衡，使得术后患者容易发生多种并发症，如肺部感染、肺不张、深静脉血栓等。因此，对患者进行严密的生命体征监测、伤口观察、引流管管理等监护措施，是及时发现并处理术后并发症、降低患者死亡风险的重要手段。

营养支持

营养支持在肺癌患者术后恢复过程中扮演着不可或缺的角色。术前，肺癌患者可能已经存在不同程度的营养不良，而手术及术后并发症会进一步加剧这种状况。合理的营养支持不仅可以改善患者的营养状态，还能促进伤口愈合，增强免疫力，减少感染等并发症的发生，从而间接提高患者的生存率。

并发症防治

防治并发症是提高肺癌患者存活率的另一个关键点。术后患者容易发生感染、出血、吻合口瘘等严重并发症，这些并发症会严重威胁患者的生命安全。通过合理使用抗生素、加强呼吸道管理、鼓励患者早期活动等预防和处理措施，可以有效降低并发症的发生率和死亡率。

心理干预

心理干预在肺癌术后护理中同样发挥着重要作用。肺癌患者术后往往会面临巨大的心理压力，包括对疾病复发的恐惧、对生活质量下降的担忧等。有效的心理干预措施可以帮助患者改善心理状态，增强战胜疾病的信心，提高治疗的依从性，从而间接提高患者的生存率。

综合护理的重要性

综上所述，术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预是提高肺癌患者存活率的四大重要措施。通过这些综合护理措施，可以有效降低术后并发症的发生率，改善患者的营养状态和心理状态，最终提高肺癌患者的存活率和生活质量。对于医疗工作者而言，不仅要关注手术的技术层面，更要重视术后护理的全方位管理，以实现对肺癌患者全周期的健康照护。

在术后护理中，医护人员应密切关注患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等，及时发现异常并进行干预。对于伤口的观察，应定期检查伤口的愈合情况，注意有无红肿、渗液等感染迹象，以及伤口裂开等并发症。引流管的管理则包括保持引流通畅，观察引流液的性质和量，及时更换敷料，预防感染。

营养支持方面，医护人员应根据患者的具体营养状况，制定个性化的营养计划。这可能包括高蛋白、高热量的饮食，以及必要的营养补充剂。对于不能正常进食的患者，可能需要使用肠内或肠外营养。营养支持的目标是改善患者的营养状态，促进伤口愈合，增强机体抵抗力。

在并发症防治方面，医护人员应采取积极的预防措施，如使用抗生素预防感染，加强呼吸道管理以预防肺不张和肺部感染，以及鼓励患者早期活动以预防深静脉血栓。对于已经发生的并发症，应及时识别并给予相应的治疗。

心理干预方面，医护人员应识别患者的心理需求，提供必要的心理支持和咨询。这可能包括与患者和家属的沟通，提供疾病相关信息，帮助他们建立正确的疾病认知，减轻恐惧和焦虑。对于有严重心理问题的患者，可能需要专业心理医生的介入。

总之，肺癌术后的综合护理是一个多方面的工作，涉及到生理、心理等多个层面。医护人员应以患者为中心，全面评估患者的需求，提供个体化的护理方案，以提高患者的存活率和生活质量。通过不断的研究和实践，我们可以不断优化护理措施，为肺癌患者提供更好的照护。

蒋国中

利辛县人民医院