从慢性肝病管理入手，降低肝癌风险

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肝癌早期症状隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，强调早期筛查的重要性，尤其是针对高危人群，显得尤为关键。

高危人群包括慢性肝炎患者、肝硬化患者以及有肝癌家族史的人群。对于这些人群，建议定期进行肝脏B超检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测。肝脏B超能够观察肝脏的形态和结构，及时发现肝脏的异常情况；而血清AFP的检测则有助于早期发现肝癌细胞。血清AFP是一种糖蛋白，正常情况下由胎儿的肝脏和卵黄囊产生。在成人中，AFP水平的异常升高往往与肝癌的发生有关。然而，AFP水平升高也可能与其他疾病相关，如肝硬化、肝炎等，因此需要结合其他检查结果综合评估。

在预防措施方面，首先应积极治疗慢性肝病，包括乙型肝炎和丙型肝炎，以减少肝脏炎症和纤维化，从而降低肝癌的风险。其次，戒酒是降低肝癌风险的重要措施，酒精的代谢产物对肝脏细胞有直接的毒性作用，长期酗酒可导致肝硬化，进而增加肝癌的风险。此外，保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，都有助于保护肝脏健康。适度的体育锻炼能够提高身体的免疫力，减少慢性肝病的进展，同时对预防肝癌也有积极作用。最后，避免接触致癌物质，如某些化学物质和环境污染，也是重要的预防措施。

一旦确诊为肝癌，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。治疗手段包括手术切除、射频消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗以及肝移植等。手术切除是肝癌治疗的首选方法，适用于肿瘤局限于肝脏、肝功能良好且无远处转移的患者。射频消融是一种局部治疗手段，通过高温使肿瘤组织凝固坏死，适用于肿瘤较小、数量较少的患者。介入治疗通过导管将药物直接送达肿瘤血管，阻断肿瘤的血供，同时将药物注入肿瘤内，适用于不能手术切除的患者。靶向治疗通过抑制肿瘤生长和扩散的关键分子，减缓肿瘤进展，适用于晚期肝癌患者。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，适用于某些特定的肝癌患者。肝移植适用于肝功能严重受损、肿瘤局限于肝脏的患者，但由于供肝短缺、手术风险等原因，适用范围有限。

多学科协作对于肝癌的防治至关重要，通过整合外科、内科、放射科等多个学科的资源和专业知识，可以为患者提供更全面、更精准的治疗方案。例如，对于早期肝癌患者，外科医生可以评估手术切除的可行性；对于中期肝癌患者，介入科医生可以制定介入治疗方案；对于晚期肝癌患者，肿瘤科医生可以推荐靶向治疗或免疫治疗方案。此外，营养科医生可以为患者提供个性化的营养支持，改善患者的营养状况，提高治疗效果。

总之，从慢性肝病管理入手，通过早期筛查、积极治疗、健康生活方式的调整以及避免致癌物质的接触，可以有效地降低肝癌的风险。对于已经确诊的肝癌患者，多学科协作的个体化治疗能够提高治疗效果，延长患者的生存期。同时，患者及家属应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。只有全社会共同努力，才能降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

李小莎

亳州市人民医院新院区