化学治疗在晚期胃癌中的应用与效果评估

随着胃癌发病率的逐年上升，晚期胃癌的治疗已成为医学领域关注的焦点之一。晚期胃癌的治疗手段多样，包括手术、化学治疗和放射治疗等。本文将重点探讨化学治疗在晚期胃癌中的应用及其效果评估。

一、晚期胃癌的病理特征 晚期胃癌指的是肿瘤已经穿透胃壁，并且可能已经发生淋巴结转移或远处转移的阶段。此时，患者的临床症状可能表现为疼痛、恶心、呕吐，甚至无法进食。因此，及时有效的治疗显得尤为重要。

二、化学治疗在晚期胃癌中的作用 化学治疗，即通过药物杀死癌细胞的治疗方法，在晚期胃癌中扮演着重要角色。其主要目的在于控制病情发展、缓解症状、提高生活质量以及延长生存时间。常用药物包括氟尿嘧啶片、多西他赛注射液等，这些药物能够针对癌细胞进行有效的杀灭作用。此外，随着医学技术的发展，靶向治疗药物如赫赛汀等也已被广泛应用，通过特异性作用于肿瘤细胞，提高治疗效果的同时减少对正常细胞的损害。

三、化学治疗的效果评估 化学治疗的效果评估主要基于以下几个方面： 1. 症状缓解：通过化学治疗，患者的症状如疼痛、恶心、呕吐等可以得到明显缓解，改善患者的生活质量。 2. 肿瘤缩小：通过影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等），观察肿瘤的大小变化，评估治疗效果。肿瘤缩小或消失是评估化疗效果的重要依据。 3. 生存质量改善：评估患者的日常活动能力、精神状态等，了解治疗对生活质量的影响。常用的生活质量评估工具包括EORTC QLQ-C30问卷等。 4. 生存期延长：通过长期随访，观察患者的生存时间和无病生存期。生存期的延长是评估治疗效果的金标准。

四、化学治疗的副作用及其管理 化学治疗在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定的损害，导致一些副作用，如脱发、恶心、白细胞减少等。对此，医生会根据患者的具体情况，采取相应的措施进行管理，如调整药物剂量、使用辅助治疗药物（如止吐药、升白细胞药等）等。此外，针对患者的营养状况，必要时可给予营养支持治疗，以改善患者的身体状况，提高对化疗的耐受性。

五、综合治疗策略 晚期胃癌的治疗往往需要综合运用多种手段。在化学治疗的基础上，结合手术治疗和放射治疗，可以更有效地控制病情，提高治疗效果。手术可以切除原发肿瘤和转移病灶，放射治疗可以针对局部肿瘤进行照射，抑制肿瘤生长。此外，患者的心理支持和营养管理也是治疗过程中不可忽视的环节。心理干预可以帮助患者树立战胜疾病的信心，改善心理状态；合理的营养支持治疗可以改善患者的营养状况，提高对治疗的耐受性和依从性。

总结来说，化学治疗作为晚期胃癌治疗的重要组成部分，通过有效控制病情、缓解症状、延长生存期，为患者带来了更多的希望。然而，治疗过程中的副作用管理和综合治疗策略的制定同样重要，需要医生和患者共同努力，以达到最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多新的治疗方法出现，为晚期胃癌患者带来更多的福音。

连艳芬

威海市中心医院