骨肉瘤化疗期间的护理要点：毒副作用的预防与管理

骨肉瘤，作为一种恶性程度极高的骨肿瘤，对患者的生活和健康构成了严重威胁。在治疗过程中，护理工作的重要性不言而喻，尤其是化疗期间的护理。本文将深入探讨化疗期间护理的关键点，重点分析如何有效预防和管理化疗药物的毒副作用，旨在提高患者的生存质量并延长生存周期。

首先，骨肉瘤化疗期间的护理需要全面关注患者的生理和心理需求。患者在接受化疗时，往往伴随着对恶性肿瘤的恐惧和焦虑，这种心理状态可能影响治疗效果。因此，护理人员需要通过心理辅导和积极沟通，帮助患者建立治疗信心，减轻心理压力。创造一个温馨的治疗环境，鼓励患者参与治疗决策，可以增强患者的自我效能感和治疗依从性，这对于提高治疗效果至关重要。

在化疗毒性管理方面，护理人员需密切监测患者的生理反应，及时发现化疗药物引起的毒副作用。常见的毒副作用包括骨髓抑制、肝肾功能损害、恶心呕吐、脱发等。针对这些症状，护理人员应制定相应的护理措施，如调整药物剂量、给予止吐药物、补充营养等，以减轻患者的不适，并保障化疗的顺利进行。这些措施不仅能够减轻患者的身体痛苦，还能提高患者对治疗的接受度，从而提高治疗效果。

围手术期的护理同样不可忽视。术前，护理人员需要评估患者的营养状况和心理状态，制定个性化的护理计划，以确保手术的顺利进行。术后，护理人员需精准护理，促进切口愈合与功能恢复。密切观察切口愈合情况，预防感染，并指导患者进行适当的康复训练，以尽快恢复肢体功能。这些护理措施对于患者的术后恢复至关重要，有助于提高患者的生活质量。

早期识别复发转移征象是延长患者生存周期的关键。护理人员应定期对患者进行随访，监测肿瘤标志物的变化，及时发现复发或转移的迹象。此外，还应教育患者自我观察的技巧，鼓励他们在发现异常时及时就医。通过这些措施，可以及时发现并处理复发或转移，从而延长患者的生存周期。

总结而言，骨肉瘤化疗期间的护理是一个全面且复杂的过程，涉及到心理支持、化疗毒性管理、围手术期并发症预防、功能重建及终身随访等多个方面。通过综合护理措施，我们可以有效地缓解患者的恐惧，降低化疗药物的毒副作用，促进术后恢复，并延长患者的生存周期。这些护理措施对于提高骨肉瘤患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

在化疗期间，护理人员还应关注患者的营养状况，因为化疗可能导致食欲下降和营养吸收不良。合理的营养支持可以帮助患者维持体力，提高抵抗力，减轻化疗的副作用。此外，护理人员还应关注患者的活动能力，鼓励患者在身体允许的情况下进行适量的活动，以促进血液循环和肌肉功能。

总之，骨肉瘤化疗期间的护理工作需要多方面的合作和细致的关怀。通过全面的心理支持、有效的化疗毒性管理、精准的围手术期护理、积极的康复训练和定期的随访监测，我们可以为骨肉瘤患者提供全方位的护理，帮助他们度过治疗难关，提高生活质量，延长生存周期。

王志明

复旦大学附属中山医院厦门医院