乳腺癌早期预警：皮肤与乳头的微妙变化

乳腺癌，全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率高居不下。本文将深入探讨乳腺癌早期可能出现的皮肤与乳头改变，旨在提高公众的预警意识，并强调早期发现和治疗的重要性。

乳腺癌早期症状并不明显，但随着病情进展，患者可能会出现以下症状：乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤和乳头改变以及乳房疼痛。以下是一些需要密切关注的早期预警信号：

乳房肿块：肿块多出现在乳房的外上象限，靠近腋窝区域。肿块较小，边缘不规则，质地较硬，有时伴有压痛感。这是由于肿瘤细胞不断增殖，形成肿块，压迫周围组织所致。一旦发现乳房肿块，尤其是单侧、质地硬、边界不清的肿块，应立即就医，进行进一步检查。

乳头溢液：乳头可能会出现溢液症状，特别是在非哺乳期的女性。溢液有时呈血性，这通常是由于肿瘤刺激乳头导致的。乳头溢液可能与乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎等疾病有关，但也可能是乳腺癌的早期表现。一旦发现乳头溢液，尤其是单侧、血性溢液，应尽早就医，明确诊断。

乳房皮肤改变：随着肿瘤的生长，部分患者的乳房皮肤可能出现凹陷、橘皮样改变等。这是因为肿瘤侵犯乳腺悬韧带，导致皮肤凹陷；同时肿瘤阻塞淋巴管，引起皮肤水肿，形成橘皮样改变。一旦发现乳房皮肤出现异常，应引起重视，及时就医。

乳头改变：部分患者的乳头可能出现内陷、糜烂、结痂等改变，这可能是肿瘤侵犯乳头所致。乳头改变可能与乳头炎、乳腺导管扩张症等疾病有关，但也可能是乳腺癌的早期表现。因此，一旦发现乳头出现异常，应尽早就医，明确诊断。

乳房疼痛：部分乳腺癌患者会出现乳房疼痛，尤其是与月经周期无关的持续性疼痛。这可能是由于肿瘤侵犯周围神经所致。乳房疼痛可能与乳腺炎、乳腺纤维瘤等疾病有关，但也可能是乳腺癌的早期表现。因此，一旦发现乳房疼痛，尤其是持续性疼痛，应尽早就医，明确诊断。

综上所述，乳腺癌早期可能出现的皮肤与乳头改变是重要的预警信号。公众应提高警惕，一旦发现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤和乳头改变等异常，应立即就医，争取早期发现、早期治疗。同时，定期进行乳腺癌筛查，如乳腺B超、乳腺X线摄影等，也是提高乳腺癌早期检出率的重要手段。

乳腺癌的预防和早期诊断至关重要。除了提高公众的预警意识，定期进行乳腺癌筛查也是降低乳腺癌发病率和死亡率的关键。通过提高公众的预警意识和定期筛查，有望降低乳腺癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。我们还应重视生活方式的调整，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的诊断和治疗需要多学科团队的合作。一旦确诊为乳腺癌，患者应及时接受个体化的综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。同时，心理支持和康复治疗也是乳腺癌治疗的重要组成部分，有助于提高患者的生活质量和预后。

总之，乳腺癌早期的皮肤与乳头改变是重要的预警信号。公众应提高警惕，一旦发现异常，应立即就医，争取早期发现、早期治疗。同时，定期进行乳腺癌筛查，改善生活方式，降低乳腺癌的发病风险。通过多学科团队的合作，为乳腺癌患者提供个体化的综合治疗，有望改善患者的预后，提高生活质量。

陈磊

达州市中心医院