强直性脊柱炎长期服药期间，如何应对副作用

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响中轴骨骼，包括脊柱和骨盆关节，导致关节疼痛、僵硬和活动受限。在长期治疗过程中，患者需长期服用药物以控制病情，但这些药物也可能带来一定的副作用。本文将详细探讨强直性脊柱炎长期服药期间可能遇到的副作用及应对策略。

1. 强直性脊柱炎常用药物及其副作用

非甾体抗炎药（NSAIDs）

副作用：胃肠道不适、肝肾功能损害、心血管风险增加等。

应对策略：定期监测肝肾功能，合理饮食，减少心血管风险因素。

糖皮质激素

副作用：体重增加、骨质疏松、高血糖等。

应对策略：严格控制剂量，必要时联合其他药物，补充钙剂和维生素D。

生物制剂

副作用：感染风险增加、过敏反应等。

应对策略：定期监测感染指标，注意个人卫生，避免过敏源。

2. 药物副作用的识别与监测

胃肠道反应

识别：腹痛、恶心、消化不良等。

监测：定期检查胃肠道功能，必要时进行胃镜检查。

肝肾功能损害

识别：乏力、黄疸、尿量减少等。

监测：定期检测肝肾功能指标，如血清肌酐、肝功能酶等。

心血管风险

识别：心悸、胸痛、血压升高等。

监测：定期进行心电图和血压监测，评估心血管风险。

3. 应对副作用的非药物措施

合理饮食

低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维摄入，减少胃肠道负担。

适量运动

适度进行有氧运动和力量训练，改善关节活动度，增强肌肉力量。

心理支持

保持良好的心态，必要时寻求心理咨询，减轻心理压力。

定期复查

定期进行全面的身体检查，及时发现并处理药物副作用。

4. 与医生沟通

药物调整

如出现严重副作用，应及时与医生沟通，调整药物种类和剂量。

副作用管理

与医生讨论副作用的预防和处理措施，制定个性化的治疗计划。

药物依从性

严格按照医嘱服药，避免自行减量或停药，以控制病情和减少副作用。

结语

强直性脊柱炎患者在长期服药期间，应密切关注药物副作用，并采取相应的预防和应对措施。通过合理的药物调整、生活方式改善和定期监测，可以有效减轻副作用，提高生活质量。同时，与医生保持良好的沟通，共同制定个性化的治疗计划，对控制病情和改善预后至关重要。

王文龙

温岭市第一人民医院