鼻咽癌的早期信号：识别咳嗽与咳痰的警示

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现出明显的地区差异，尤其在东南亚和北非等地区，鼻咽癌的发病率远高于其他地区。由于鼻咽部解剖位置的特殊性，鼻咽癌往往难以被早期发现，但了解其早期症状对于提高治愈率及生存质量具有重要意义。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状通常较为隐匿，可能包括喉咙疼痛、长期咳嗽和咳痰、鼻塞以及耳鸣等。这些症状与常见感冒、过敏性鼻炎等疾病的症状相似，因此容易被忽视或误诊。咳嗽作为鼻咽癌早期较为常见的症状之一，可能与肿瘤生长刺激咽喉部神经有关，而咳痰则可能与肿瘤表面溃疡、感染等因素相关。值得注意的是，鼻咽癌引起的咳嗽和咳痰与其他呼吸道疾病引起的症状有所不同。鼻咽癌患者通常表现为持续性、进行性加重的咳嗽，咳痰可能带血丝。这些特点有助于与普通感冒、慢性咽炎等疾病进行区分。因此，当出现持续性咳嗽或咳痰带血时，应提高警惕，及时就医。

影像学检查的重要性

影像学检查是诊断鼻咽癌的重要手段，包括鼻咽部CT、MRI等。这些检查能够发现鼻咽部的占位性病变，为进一步的病理活检提供依据。CT和MRI能够清晰地显示鼻咽部的结构和肿瘤的位置、大小、形态等信息，有助于医生对病情进行准确评估。此外，PET-CT检查能够评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况，对于判断肿瘤的侵袭性和预后具有重要价值。

病理活检的金标准

病理活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态特征，可以明确诊断。病理活检能够提供肿瘤的组织学类型、分化程度等重要信息，对于指导治疗方案的选择具有重要意义。此外，分子病理检测能够评估肿瘤的分子分型和基因突变情况，对于指导个体化治疗和预后判断具有重要价值。

鼻咽癌的治疗方法

治疗鼻咽癌的方法主要包括放疗和化疗。放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段，能够直接杀伤肿瘤细胞，控制病情的进展。对于早期鼻咽癌患者，单纯放疗即可获得较好的疗效。对于中晚期鼻咽癌患者，放疗联合同期化疗能够提高局部控制率和总生存率。化疗常用于辅助放疗，增加放疗的敏感性，提高疗效。对于晚期鼻咽癌患者，靶向治疗和免疫治疗也是重要的治疗手段。靶向治疗能够针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤的生长和转移；免疫治疗则能够激活患者自身的免疫系统，以对抗肿瘤。

早期诊断和治疗的重要性

了解鼻咽癌的早期信号，尤其是咳嗽和咳痰的特点，对于早期发现和诊断鼻咽癌至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查，明确诊断，并尽早开始治疗。早期诊断和治疗对于提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。只有做到早诊早治，我们才能在与鼻咽癌的斗争中抢占先机。

总结而言，鼻咽癌虽然起病隐匿，但通过关注早期症状、及时就医检查、明确诊断和积极治疗，我们完全有可能战胜这一疾病。提高公众对鼻咽癌的认识，加强早期筛查和诊断，是提高鼻咽癌患者预后的关键。只有全社会共同努力，我们才能打赢这场与鼻咽癌的战斗。

戴强生

中山大学附属第一医院