护理干预对喉癌患者疼痛感知的影响

喉癌作为头颈部恶性肿瘤中的一种，因其解剖位置的特殊性，患者往往会经历剧烈的疼痛，严重影响其生活质量。本文旨在探讨护理干预对喉癌患者疼痛感知的影响，并介绍多模式疼痛管理策略，以期改善患者的疼痛管理，提升生活质量。

喉癌疼痛的原因多样，包括肿瘤直接侵犯、感染、手术创伤、放疗和化疗的副作用等。疼痛管理是喉癌治疗过程中的一个重要环节，它不仅关系到患者的生理状态，也与心理状态密切相关。有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，改善其情绪，促进身体恢复，提高生活质量。

在喉癌患者的疼痛管理中，药物治疗是基础，包括阿片类药物和非阿片类药物的使用。阿片类药物如吗啡、羟考酮等，通过作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛效果。非阿片类药物主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚等，可以缓解轻度至中度疼痛。然而，药物治疗往往伴随着副作用，如便秘、恶心、嗜睡等，因此需要精准用药，并密切监测患者反应。

非药物治疗包括物理治疗、放松技巧、生物反馈等，旨在通过非药物途径减轻患者的疼痛感受。物理治疗如冷热敷、按摩、电刺激等，可以缓解局部疼痛。放松技巧包括深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等，有助于减轻疼痛和焦虑。生物反馈通过监测患者的生理指标（如心率、血压、肌电图等），帮助患者学会控制自身的生理反应，从而减轻疼痛。

心理支持对于喉癌患者同样至关重要。疼痛不仅是一种生理现象，也是一种心理体验。通过心理咨询、认知行为疗法等手段，可以帮助患者正确认识疼痛，调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，从而间接减轻疼痛感。心理干预应贯穿疼痛管理的全过程，与药物治疗、非药物治疗协同作用，共同改善患者的疼痛体验。

护理评估是疼痛管理的重要组成部分。护理人员需要定期评估患者的疼痛程度、疼痛性质、疼痛对日常生活的影响等，以便制定个性化的疼痛管理计划。评估工具包括视觉模拟评分（VAS）、数字评分量表（NRS）、疼痛问卷等。通过持续的评估和调整，可以确保疼痛管理的有效性和安全性。

综上所述，多模式疼痛管理策略包括药物治疗、非药物治疗、心理支持和护理评估等多个方面。这种综合性的管理方法旨在从不同层面减轻喉癌患者的疼痛，改善其生活质量。护理人员在这一过程中扮演着重要角色，通过细致的护理干预，可以显著影响患者的疼痛感知，提高疼痛管理的效果。因此，加强护理人员的专业培训，提高其疼痛管理能力，对于改善喉癌患者的疼痛管理具有重要意义。此外，患者及其家属的教育也不可忽视。通过疼痛管理知识宣教，提高患者和家属的自我管理能力，有助于实现疼痛管理的长期目标。

总之，喉癌患者的疼痛管理是一项系统工程，需要多学科团队的协作和综合干预。通过药物治疗、非药物治疗、心理支持、护理评估等多种手段，从不同层面减轻患者的疼痛，改善其生活质量。护理人员作为疼痛管理的重要参与者，应不断提升自身专业能力，为患者提供更优质的疼痛管理服务。同时，患者及其家属的参与和配合也至关重要，通过多方共同努力，有望实现喉癌患者疼痛的有效控制，提高其生活质量。

周文杰

常州市第一人民医院