肝癌患者的介入治疗：精准打击肿瘤

肝癌，作为全球范围内普遍存在的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗以其微创、精准的优势，在中晚期肝癌治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将详细探讨肝癌介入治疗的两种主要方式——经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA），以及治疗后的出院管理策略，以帮助患者和医疗工作者更好地理解和应对这一疾病。

肝癌介入治疗方式

介入治疗是利用影像导引技术，将药物或其他治疗性物质直接送达肿瘤部位的一种方法。这种治疗方式能够减少对正常组织的损伤，提高局部药物浓度，从而更有效地控制肿瘤的生长和扩散。

1. 经肝动脉化疗栓塞（TACE）

TACE是一种将化疗药物直接注入肝动脉，同时阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤因缺血而坏死的治疗方法。这种治疗适用于那些由于肿瘤过大、位置不佳或患者全身状况不适合手术切除的中晚期肝癌患者。TACE能够有效地减少肿瘤体积，控制病情发展，延长患者生存期，并可能为部分患者争取到手术切除的机会。此外，TACE治疗过程中的化疗药物剂量相对较低，因此对患者的全身性毒副作用较小。

2. 射频消融（RFA）

RFA是一种使用射频电流产生的热量直接消灭肿瘤细胞的治疗方法。该技术尤其适用于直径小于5cm的肝癌结节，尤其是那些位于肝脏边缘或邻近大血管的肿瘤。RFA具有创伤小、恢复快、可重复治疗的优点，对于小肝癌结节有着良好的局部控制效果。RFA通过高频电流产生的热量使肿瘤组织温度升高至60-100°C，导致肿瘤细胞蛋白质变性，最终实现凝固性坏死。

出院后管理

肝癌介入治疗后，患者需要接受细致的出院后管理，以监测治疗效果和及时处理可能出现的并发症。

1. 定期随访

定期随访是出院后管理的重要组成部分。患者需要定期到医院进行复查，包括血液肿瘤标志物检测、肝功能检查和影像学检查等，以评估治疗效果和及时发现肿瘤复发或新发。这些检查可以帮助医生了解患者的病情变化，调整治疗方案。

2. 生活方式调整

患者应戒烟戒酒，保持健康的饮食习惯，避免高脂、高糖食物，增加蛋白质和纤维素的摄入，以减轻肝脏负担。适量的体育锻炼也有助于提高患者的身体素质和生活质量。

3. 合理用药

遵医嘱使用保肝药物和抗肿瘤药物，注意药物的副作用，及时向医生反馈。患者需了解所用药物的作用机制、剂量、用药时间以及可能的副作用，以便在出现不适时及时与医生沟通。

4. 心理支持

肝癌患者可能会面临较大的心理压力，需要家人和社会的支持，必要时可寻求专业心理咨询帮助。心理状态对患者的治疗效果和生活质量有着重要影响，良好的心理状态有助于提高治疗效果。

介入治疗为肝癌患者提供了一种有效的治疗手段，但需结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，出院后的管理同样不可忽视，它对于提高患者生活质量和延长生存期具有重要意义。通过综合治疗和科学管理，肝癌患者可以更好地控制病情，提高生存质量。

凌云彪

中山大学附属第三医院