胰腺癌早期诊断的关键：上腹部不适与体重下降

胰腺癌因其高度的侵袭性和较差的预后而成为公众健康的严重威胁。这种恶性肿瘤在早期阶段症状较为隐匿，使得很多患者在确诊时病情已经进展到中晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，了解胰腺癌早期诊断的关键信号以及采取相应的预防和筛查措施，对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。

首先，上腹部不适是胰腺癌早期可能发出的信号之一。这种不适可能表现为上腹部撑胀、隐痛、消化不良等症状，这些症状虽然与胃肠道疾病相似，容易被忽视，但对于高危人群来说，它们可能是胰腺癌的早期警告。高危人群主要包括年龄大于四十岁且有上腹部症状的患者、不良生活习惯者（如长期吸烟、饮酒、高脂饮食）、有胰腺癌家族史者、慢性胰腺炎患者以及胃大部切除者。这些人群应提高警惕，一旦出现上腹部不适，应及时就医检查。

胰腺癌早期症状较为隐匿，除了上腹部不适外，还包括体重下降和黄疸等。体重下降可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响食欲导致，而黄疸则可能是由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻所致。这些症状虽不典型，但对于高危人群来说，应密切关注并及时就医。

定期筛查是胰腺癌早期诊断的关键。常用的筛查方法包括血清肿瘤标志物检测（如CA19-9）、影像学检查（如超声、CT、MRI）等。血清肿瘤标志物检测可通过血液样本检测特定蛋白质水平，而影像学检查则可通过图像观察胰腺结构及其周围组织的变化。对于高危人群，建议每年进行一次胰腺癌筛查，以提高早期诊断率。

胰腺癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。早期胰腺癌的治疗手段包括手术切除、化疗和放疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但仅适用于肿瘤尚未广泛转移的患者。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状。对于晚期胰腺癌患者，治疗目标主要是缓解症状、提高生活质量和延长生存时间。

胰腺癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、慢性炎症、不良生活习惯等多种因素。遗传易感性是胰腺癌的一个重要风险因素，有家族史的人群应提高警惕。此外，慢性胰腺炎患者由于长期的炎症刺激，胰腺组织发生癌变的风险增加。不良生活习惯如长期吸烟、饮酒、高脂饮食等，也会增加胰腺癌的发病风险。因此，保持健康的生活方式对于预防胰腺癌具有重要意义。

胰腺癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期胰腺癌由于肿瘤较小、尚未广泛转移，通过手术切除等治疗手段，患者的生存率相对较高。而晚期胰腺癌由于肿瘤已经广泛转移，治疗效果有限，患者的生存时间明显缩短。因此，早期诊断和治疗对于改善胰腺癌患者的预后至关重要。

综上所述，胰腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。高危人群应提高警惕，密切关注上腹部不适、体重下降等早期信号，并定期进行胰腺癌筛查。同时，健康的生活方式，如戒烟戒酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低胰腺癌的风险。通过早期诊断和及时治疗，我们有望提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

董颖

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区