肾病患者的合理用药：遵循医嘱与避免肾毒性药物

肾疾病，一个涉及广泛病理变化的疾病群，包括肾炎、肾衰竭等严重病症。其治疗策略不仅要求对症处理，更强调药物使用的合理性，旨在保护肾功能、延缓疾病进展。本文将深入探讨肾病患者合理用药的重要性及其具体实施措施。

肾病患者在饮食管理上需特别注意蛋白质的摄入量。蛋白质是生命活动的基础，其代谢产物需经肾脏排泄，过量摄入会增重肾脏负担。低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。同时，低盐饮食对控血压、减肾脏负担很重要，高血压是肾病进展的重要因素。

钾和磷的摄入限制不可忽视。高钾血症和高磷血症是肾病常见并发症，可能加重心脏和血管损伤。限制这两种元素摄入可控制并发症。患者可选用低钾低磷食物，增加膳食纤维摄入，改善肠道功能，维持营养平衡。

维持水分平衡对控制水肿和电解质平衡至关重要。水分摄入过多或过少都可能不利肾脏功能，患者需根据尿量和水肿情况合理调整。

合理用药是肾病治疗的核心。患者必须遵循医嘱，因某些药物可能对肾有潜在毒性。避免使用肾毒性药物是保护肾脏功能的重要措施。定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮，可及时了解肾脏状态，为调整治疗方案提供依据。

利尿剂是肾病常用药物，通过促进尿液生成和排泄，助排多余水分和钠盐，减轻水肿。但需根据患者肾功能和尿量调整剂量，避免过度利尿致电解质紊乱。还需考虑患者心脏功能和血压，确保安全有效。

药物相互作用是需重视的问题。不同药物可能在肾脏代谢中相互影响，增肾毒性或降药效。使用多种药物时，患者应与医生沟通，避免不必要药物相互作用，包括非处方药和保健品。

总之，肾病患者合理用药是多方面、综合性过程，包括饮食控制、避免肾毒性药物、定期监测肾功能、合理使用利尿剂和重视药物相互作用。通过这些措施，可有效控制病情，提高生活质量。患者应在医生指导下，积极配合治疗，保护肾脏功能，延缓疾病进展。这需医生专业指导和患者重视配合，共同构建科学合理的治疗体系。

此外，患者还应了解药物的副作用和注意事项。有些药物可能引起肾脏不良反应，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。使用这些药物时，应在医生指导下谨慎使用，并定期监测肾功能。同时，患者应避免随意使用未经证实的偏方或草药，以免加重肾脏负担。

心理因素在肾病治疗中也不容忽视。患者可能会因疾病带来的不适和生活质量下降而产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪可能影响治疗效果和生活质量。患者应积极调整心态，必要时可寻求心理咨询帮助，以积极乐观的态度面对疾病。

总之，肾病患者的合理用药是一个涉及多方面、综合性的过程。患者应在医生指导下，从饮食控制、药物使用、心理调适等多方面入手，积极配合治疗。通过这些措施，可以更有效地控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。这需要医生的专业指导，更需要患者自身的重视和配合，共同构建一个科学合理的治疗体系。

毛明锋

丽水市中心医院